妊娠中の痛みや出血の症状は、直ちに医師の診察が必要です。 これは、流産発症のシグナルである可能性があります。 妊娠中の流産に脅かされている女性の最初の質問は何ですか？ 答えは - あらかじめ時間を慌ててはいけない！ すべてが正しく行われれば、その後、健康な子供を出産した後、流産を避けることができます。
流産は、妊娠の合併症であり、子供が子宮外で生存できない期間に胎児を自発的に拒絶する。 流産と早産の違いは簡単です。出産後は、流産後に臓器が生存し、発達しているので、子供を救うことができます。胎児の生存は不可能です。 現代医学の成果のおかげで、最も未成熟の胎児でさえ母親の子宮の外に人生を維持する能力が最大限に向上しました。 先進国では、妊娠25週目に生まれた赤ちゃんが既に安全に看護されています。 この場合、未熟児はその後成長能力を失わず、正常に発達する。
専門家は自発的な流産を区別し、自然の原因、人工（中絶または中絶）によるものです。 後者は、例えば医療上の理由から引き起こされる可能性がある。 次に自発的な流産について話します。
流産の原因
女性の健康、前回の妊娠歴、中絶の有無などによって異なります。 流産の60％以上が胚盤葉病理によって引き起こされ、時には母性因子やその他の原因が決定的な役割を果たす。 妊娠の10〜15％で、流産は偶発的であり、予期せぬ素因はない。
妊娠中の流産の脅威の最も一般的な原因は、芽胞嚢胞症である。 それは成熟の可能性を示すものではない胎児の形成に異常を伴う。 胚嚢胞症は、母親と父親の「悪い」性細胞の融合によって最も頻繁に生じる。 このような場合、流産は通常、妊娠6〜7週の初めに起こります。 これを行うには、ほとんど何もできません。 胚盤胞症の結果としての子供は正常ではないので、それは価値がありません。 その結果、母親が健康で、禁忌がなければ、すぐに次の妊娠を計画することができます。 同じ理由で流産の再発の可能性はごくわずかです。
胎児の発達における流産の原因：
- 生殖細胞（卵母細胞および精子）の病理 - 頻繁に流産が繰り返される。
- 血清学的葛藤;
- 胎児の染色体異常;
- 発達障害（神経系の欠陥、心臓病、生化学的欠陥など）
- 臍帯の発生における欠陥;
- 胎盤期の胎児死により発生する欠陥
母親の状態での流産の原因：
子宮奇形、その遅延、腫瘍、子宮筋腫、子宮頸部病変などの生殖器官の局所的変化。 また、流産は、浸潤（しばしば異所性妊娠を引き起こす）、ポリープ、子宮頸癌、炎症性病変後の癒着の影響を受ける。 妊娠中の流産の脅威は、胎盤の発達の異常によって引き起こされる可能性があります。 同様の異常を有する女性は、その年の間、厳格な医学監督下にあるべきである。 この期間中の妊娠は厳格に禁じられています。
- 母親の最大年齢。 38年後の最初の妊娠の遅れた到着は遅れていると考えられます。
- 母親の病気。 急性一般疾患、高熱、慢性疾患（例えば、梅毒またはトキソプラズマ症）、内分泌機能病理（例えば、糖尿病）、機械的外傷、ショック、精神およびホルモン障害に起因するウイルス性疾患、 e。
- 膜の破裂および子宮内感染。
- 診断手技による合併症（まれに発生する）：胎児生検（胎児の胎児膜の外側の層を伸ばし、臍静脈の穿刺）を伴う羊水検査、特殊な内視鏡で胎児を検査する場合。
- 摂食障害。
- 妊娠、精神的な興奮の恐怖などの精神的および感情的要因。
女性の流産リスクは、不妊治療後、多胎妊娠時、妊娠中にアルコールや喫煙をした女性で起こります。 多くの場合、流産の脅威は流産後に起こります - 流産を起こします（3回以上の妊娠の喪失）。
筋腫が必ずしも流産を伴うとは限らないことを明確にする価値がある。 一般的に、若い女性にはほとんど見られません（40歳で一般的です）。 問題のない子宮筋腫の女性の多くは妊娠しますが、妊娠第2または第3妊娠では問題があるかもしれません。 医師の診察を受けて、健康な子供を誕生させる機会は十分です。 加えて、筋腫は重度の流産を引き起こすことはめったにない。
流産の症状
間もなく流産する兆候は、妊娠の第1期に発生する痛みのない膣出血である（第16週の終わりまで）。 流産の症状は、妊娠4,8および12週間の定期的な月経の期間に低下することがよくあります。 また、胎盤が形成されている時期に、妊娠14週の周りに流産がしばしば起こり、黄色体内のホルモン産生が有意に減少する。
最初は出血が弱く、血液が暗くなって茶色に変わります。 時にはそれは粘液と混ざります。 出血は短命であり、重要ではない。 正常な月経周期に似ていることも起こります。 妊娠初期の膣出血は一般的であり、通常4回の確認された妊娠で1回発生する。 それはいつも母親の血であり、果実ではありません。 出血はわずかであり、短時間で自発的に解決されます。 しかし、出血が増え、下腹部の鈍い痛みを伴う場合、これは間違いなく流産の始まりです。 これらの症状がさらに強くなると、胚盤胞または子宮頸部の一部の拒絶 - 流産が既に進行中です。
不完全で、完全で、誤った流産
流産が既に進行中で、胎盤や胎児嚢の組織（おそらく胚を含む）が膣に入ると、私たちは不完全な流産に対処しています。 この場合、流産は子宮の状態を脅かし、その大きさは妊娠の進行に対応し、子宮頸管は開いている。 不完全な流産では、組織の一部が除外され、胚盤葉の一部および絨毛生検の小片が子宮内に残る。 残ると出血が起こり、長期間続くことがあります。 この場合、女性が子宮内出血や感染の恐れがあるため、子宮の洗浄が必要です。 洗浄は麻酔下で行われる。
胎盤の胎児のすべての部分が子宮から追放された場合、流産が完了します。 通常、7週目に非常に早く起こります。 子宮は空であり、追加の掃除は必要ありません。
流産は凍結した妊娠です。 この場合、胚は死んでいるが、妊娠は続く。 死んだ胎児は数週間、さらには数カ月間も子宮内に留まることがあります。 子宮は成長を止めるが、その首はしっかりと閉じている。 妊娠検査の結果は、胎児死亡後数週間以内に不確実である可能性があります。 胚が生きているかどうかを判断する最善の方法は、超音波によるものです。 妊娠5週目に、すでに胎児の心拍を見ることができます。 妊娠が凍結していると医師が判断した場合は、できるだけ早く胎児を除去する必要があります。
出血の原因は、胎盤または膜の子宮壁からの部分的な分離であり得る。 時には、胚の死、そして結局、不足した短期間の出血でも流産が起こることがあります。 出血が始まった妊婦は、血液サンプルを常に組織の一部に残して、医師がそれらを勉強できるようにする必要があります。
流産の治療と予防
場合によっては、流産を効果的に防止することができる。 この場合、治療は妊娠の合併症の原因と性質に依存する。 妊娠中の流産の脅威の結果とは異なり、結論は事前に引き出すことができません。 時々あなたは健康な子供を産むことができ、将来的には妊娠に何の問題もありません。
まず、流産が脅かされると、保守的な治療が用いられ、その間に女性は直ちに健康診断を受け、医師の指示に従って投薬を受けなければならない。 典型的には、これらの拡張期の薬物、鎮静剤、鎮痛剤、およびときにはホルモン（プロスタグランジンの産生を阻害する薬物を含む）。 時には、女性が鎮静剤の摂取を避けるために、この困難な時期に友好的な雰囲気を提供するだけでよい場合もあります。 患者は常にベッドの中に寝なければならない。
妊娠中のわずかな斑点であっても、近い将来に医者に相談してください。 彼は、この基準に基づいて胚が生存しているかどうかを判断するために超音波スキャンを行うことができる。 もしそうなら、女性は通常、妊娠を維持するために妊娠病理部門に行く。 症例の90％が正常に通過し、妊娠は通常は時間の経過とともに健全な子供の誕生で終わります。 しかし、早産のリスクがあるので、妊娠は慎重にチェックする必要があります。 女性は病棟で数週間、時には数ヶ月間「生きている」ということが起こります。
妊娠第2期の子宮頸部欠損では、子宮頸部の円周縫い目の重なりが行われる。 これにより、障害の程度が軽減されます。 首は妊娠中に閉じなければならず、さもなければ卵が子宮から落ちることがあります。 このような治療は80％の症例で有効である。 妊娠中の女性が出産を認められたとき、医師はそのような縫い目を作成したことを発表したことは非常に重要です！
妊娠中に羊水が急激に流出したり、女性が一定の流れを流すと気づいた場合、これは膜が破裂する可能性があります。 このような状況では、女性はすぐに入院するべきです。 自発的な発症は止めることが非常に困難です。 出生前感染では、労働の誘導が必要である。 場合によっては膜が独立して癒合し、妊娠が正しく進行することがあります。
血清学的な紛争（現在は流産の原因ではない）による妊娠の喪失を防ぐために、妊娠中に交換輸血が行われることがあります。 それは、損傷した細胞、抗体および過剰のビリルビンを除去するように設計されている。 交換輸血の過程で、子供の血液の75％が変化します。 赤ちゃんは自分自身の抗原で血球を作り続けるので、これは実際に彼の血を変えることはありません。 患者はまた、脳に入るフリービリルビンのリスクを低減するためのアルブミン溶液の静脈内投与を含む補助療法を受ける。
非互換性の予防のための患者には、出産72時間後の免疫グロブリンRh D、流産および流産が投与される。 製品には多量の抗Rhが含まれています。 それは、母親の血流に浸透しているRh陽性胎児血球を排除することによって機能する。 この薬の使用は、病気から保護し、その後の妊娠中にも子供を保護します。 この手順は、出産と流産のたびに繰り返す必要があります。
しかし、妊娠第2期に血清学的矛盾が生じた場合、原則として胎児死亡に先行し、その後流産に至る。 このような状況での妊娠は、原則として非常に慎重に監視され、通常、健康な子供の誕生に終わります。
流産後
まず、性交の導入を2週間以上待つべきです（この間にタンポンを使用しないでください）。 女性の中には、流産後最初の月経後にのみ性行為を再開するものもあります。通常、これは妊娠してから4-6週間後に現れます。
排卵は通常、月経に先行するので、流産後に急速に妊娠するリスクがあります。 専門家は、流産の少なくとも3ヶ月後に避妊法を使用することを推奨しています。 流産後の次の妊娠の急速な発症に関連する既知のリスクがあることが認識されるべきである。 しかし、医学的な理由からではなく、心理的な理由から待つことが望ましい。 妊娠喪失後の女性は、次に起こることを心配しています。 彼女は恐怖を感じ、再び想像して子供を産むことができるかどうか自問自答します。 これは妊娠の秩序ある発達に寄与しない異常な精神状態である。
流産は通常、お互いを引き起こさない。 最初の流産は、次の妊娠と同じことを意味しません。 3つの連続した流産の後、赤ちゃんを抱く可能性は70％、4 - 50％です。 あなたが最初の3ヶ月で最初の妊娠を忘れた場合、別の妊娠を失うリスクは残りの妊娠よりわずかに高いだけです。 したがって、別の妊娠が何の干渉もなく起こるという保証はないが、流産は幸せな母性の可能性をキャンセルしない。
どのくらいの頻度で流産が起こるのですか？
7つの確認された妊娠のうちの1つが流産をもたらすと考えられている。 例えば、英国では、妊娠は年に10万人の女性を失う。 これは1日に数百の流産を意味する。 未確認の妊娠を考えると、この尺度は有意に増加する。 つまり、女性が流産した場合、彼女は妊娠していたことに気づく前に。 これはすべての胚損失の3/4です。
妊娠初期の妊婦の20％では出血があり、その半数は流産の徴候です。 10妊娠中1妊娠は自発的な流産で終了する。 流産の75％が妊娠の第1期に発生する。 創業から最大12週間。 流産の発生率は、若年女性（25歳未満）および閉経期の開始前に高くなる。