骨盤痛のより深刻な原因は、通常は短期間である。 しかし、月経中に子宮のけいれんに起こる痛みを伴う状態である月経困難症の場合、痛みは非常に強いことがあります。 慢性および重度の骨盤痛の他のより深刻かつ一般的な原因は、骨盤内炎症性疾患、異所性妊娠および子宮内膜症である。
他の痛みの原因
肛門および直腸の病理はまた骨盤痛の原因となり、通常は腰部で感じられる。 よりまれなケースでは、骨盤痛は、子宮筋腫、虫垂炎、腸または膀胱の問題、および骨盤臓器の癌などの疾患で起こり得る。 痛みが長時間止まらない場合は、医師に診てもらう必要があります。 炎症性骨盤疾患(PID)には、感染の結果としての子宮、卵管および卵巣の炎症が含まれる。 これらの疾患の最も一般的な原因は、クラミジアであり、性感染症であり、PIDの症例の50〜80%で起こる。 他の可能性のある原因因子には、淋菌および嫌気性感染症が含まれる。 PIDは、自発的に、または骨盤領域における外科的介入の結果として、または子宮内装置(IUD)の導入後に起こり得る。 後者の場合、病気は診断されていないクラミジア感染の存在下でより頻繁に発生する。
症状
痛みは通常数時間続くが、下部腹部および恥骨上部に限局しており、鈍い痛みを伴う。 性交渉中に非常に激しく強くなることがあります。 痛みは突然の動きで現れる傾向があり、女性が静かに横になったり座ったりすると減少します。 他の症状としては、排尿時の痛みや発熱などがあります。 時には痛みが重度であり、女性が動くことができず、吐き気を感じることもありますが、そのようなケースは比較的まれです。 より多くの場合、痛みは軽度である。
診断
女性のPIDを確認する特定の分析はないので、総合的な調査の結果に基づいて診断が行われます。 特に診断価値のあるものは、膣検査で子宮頸部と膣窩(頚部周囲の組織腸)の痛みなどの症状です。
治療
重度の症例では、静脈内投与される抗生物質による病院環境での治療が必要である。 他の場合には、治療は外来で行われ、抗生物質が内部投与される。 PIDが疑われる大部分の女性は、クラミジアの検査に合格し、理想的には特殊な尿生殖器クリニックで検査を受けなければなりません。 そのような診療所では、医師はクラミジア検査のためだけでなく、妊娠の終わりまたはIUDの導入前に抗生物質治療を受ける必要がある場合にも提供される。 子宮外妊娠は、受精卵が子宮の外側に発達している状態、最も頻繁には卵管に発生する状態を決定する。 これは、クラミジア感染の結果としてしばしば発症する卵管の瘢痕に起因し得る。 卵子の受精後2〜4週間後に、激しい痛みと出血を伴って卵管が壊れることがあります。
症状
痛みは通常突然起こり、右下または左下の腹部に局在する。 痛みは非常に強いので、女性は歩くことさえできません。 しかし、ときには症状が分かりにくく、医者と女性の両方を欺くことができ、彼女を悩ましていることを正確に言うことができない場合もあります。 激しい内部出血がある場合、患者は薄く見え、弱くてめまいがあり、立ち上がろうとすると気絶することがあります。 原則として、会話は女性が月経の遅れや異常な性格を有することを明らかにし、さらに妊娠初期の主観的兆候を感じることができる。 しかし、別の月経の期間の前に、異所性妊娠が現れることがあります。
診断
膣検査では、医師は通常、患者が痛みを感じる側の膣(頸部を取り囲む膣領域)の弓に痛みを感じる。 もう1つの症状は、超音波で確認できる卵管のサイズの増加である。 妊娠検査は通常陽性です。
治療
子宮外妊娠は、潜在的に生命を脅かす状態であるため、緊急処置が必要です。 ほとんどの場合、開腹手術または腹腔鏡検査が行われる。 まれに、治療は薬物メトトレキセートの注射に限られる。