後期
早期段階の肺癌は無症状で起こることが多い。 後の段階で、喀血および以下の症状が起こることがある:
- 持続的な咳;
- 胸の痛み。
- 持続的または再発性の呼吸器感染症;
- 息切れ。
- 喘鳴;
- 声のかすみ;
- 体重減少;
- 食欲不振。
- 疲労;
- 肩や腕の痛み。
他の症状は、通常、転移の広がりに関連する - 癌細胞が血液およびリンパ管を通して他の器官に移動すること。 例えば、骨の腫瘍の蔓延は、激しい痛みや骨折を伴うことがあり、肝転移はしばしば腹水および黄疸の原因であり、脳内では行動の変化である。 大部分の肺がんは喫煙に関連しています。 肺がんのひどい病気であるが、臨床症状はすでにこの病気の重大な段階に現れている。
喫煙
1日に喫煙するタバコの数と喫煙の長さの増加に伴い、腫瘍を発症するリスクが増加します。 しかし、この有害な習慣を放棄すると減少する傾向があります。 非喫煙者によるタバコ煙の吸入(いわゆる受動喫煙)は、この疾患の可能性を約15%増加させる。 タバコから喫煙パイプや葉巻への切り替えは、リスクをいくらか軽減しますが、それは非喫煙者よりもかなり高いままです。
大気汚染
肺がんの症例のほんの一部は、大気汚染、ならびにアスベスト、ヒ素、クロム、酸化鉄、コールタールおよび燃焼生成物の粒子を含む産業用粉塵の吸入に関連している。
二次性腫瘍
他の器官、例えば乳腺または前立腺における悪性プロセスは、同様の症状を伴う肺における二次腫瘍の形成を伴い得る。
罹患率
男性には、女性に加えて、肺癌に3倍の頻度で頻繁に罹患するが、この差は女性喫煙者の数の増加とともに減少する。 癌による女性の死亡の主な原因のうち、このタイプの癌は、乳がん後に2番目に高い。 肺がんの診断は、通常、診断と臨床検査の結果に基づいています。 肺症状に加えて、ホルモン障害、筋肉および神経線維の変性、貧血、血栓症、関節の変化、皮膚発疹に注意する必要があります。 いくつかの症例において、これらの症状は肺の悪性変化を伴う。
指の指節の肥厚
肺ガンの30%において、指と足の指のつまようじ(太鼓のような)の肥厚が観察されますが、それは先天性心疾患などの他の多くの病気で起こります。
肺がんの種類
小細胞癌は、最も悪性で急速に増殖する腫瘍です。 それは肺癌のすべての症例の約20〜30%を占める。 それはホルモン産生細胞から発生するため、症状のいくつかはホルモン障害によって引き起こされる場合もあります。 非小細胞癌は、より遅い増殖を特徴とする一群の腫瘍である。 彼らは以下を含む:
- 扁平上皮癌;
- 大細胞癌;
- 肺胞癌;
- 肺の腺癌(アスベストの吸入に関連する腫瘍であり、また非喫煙者において最も一般的である)。
肺がんの診断には、以下の方法が使用されます:
- 胸部X線 - 直径1〜2cmの腫瘍を識別することができます(より小さな次元の腫瘍は放射線学的に検出されません)。 症状が現れた時点で、肺病変の90%がラジオグラフィーによって視覚化される。
- コンピュータ断層撮影法 - より小さな地層を識別することができますが、この方法を使用するときには一部が認識されないままになることがあります。
- 磁気共鳴スキャン - 腫瘍の最適な視覚化を提供し、肺の大血管の近くに位置する拡大リンパ節を提供する。
気管支鏡検査
気管支鏡は細い可撓性のある光ファイバー装置(気管支鏡)を使用して気道経路を調べる方法です。 それはまた、気管支腫瘍の組織をサンプリングし、実験室試験のために肺の他の部分から細胞を洗い流すために使用することができる。
穿刺生検
この研究の過程で、X線またはCT制御下で胸腔に挿入された薄い経胸腔針を用いて、疑わしい組織から組織試料を採取する。 しかし、肺癌患者の一般的な予後は好ましくない。しかし、早期に腫瘍が検出され、転移がない場合、外科的介入は治癒につながる可能性がある。 肺機能の著しい障害を有する患者のための選択方法は、高線量放射線療法である。 ゆっくりと進行する扁平上皮細胞腫瘍の患者にとって、外科的方法と放射線療法の両方が効果的であり得る。
外科的介入
非小細胞肺癌の最も有効な治療法は手術であるが、20%の患者にしか適さず、5年生存率はわずか25〜30%である。 手術による死亡リスクは、65歳以上の患者で特に高い。 それらのほとんどは喫煙者であり、しばしば気管支炎および気腫のような呼吸器系の付随疾患を有する。
化学療法
小細胞癌は、化学療法が推奨される唯一の肺癌の形態であるが、有効性は短命である可能性がある。 化学療法を受けている患者の平均余命は、治療終了後11カ月(化学療法を受けていない4カ月と比較)です。 限られた種類のがん患者の約10%が治療後2〜3年生存する。
肺癌の治療方法には、
そして外科的介入 - 原発腫瘍の除去(転移のない状態と患者の満足できる状態);
- 放射線療法は、手術不能な腫瘍の治療において特に重要である。
- 化学療法は、小細胞肺癌を治療する主な方法です。
治癒がん
絶望的な患者の状態を緩和するために、以下の方法が使用される:
- 腫瘍によって閉塞された気管支の開放管腔を維持するための小型ステントの導入;
- 気管支に直接放射性薬物を導入すること。
- 骨の痛み、重度の咳および喀血を和らげるための放射線の少量の放射線療法;
- 食欲を改善するためのステロイドの選定;
- 鎮痛のためのモルヒネおよび他の麻薬性鎮痛薬の使用。