20世紀に限って、産科病院での労働が始まった。 「出産病院外の子供の誕生」の記事では、貴重な情報を学び、子供が出産するのが最も快適な場所を理解します。
メリット
多くの女性が出産病院でより安全に感じられますが、そのうちのいくつかは、医療施設の不可欠な部分である設備や明るい照明に驚かされます。 したがって、彼らは自宅で出産を行うことに決めました。 家庭環境は子供の誕生にとってより自然なように見えるため、このような配達方法を選ぶ女性もいます。 さらに、家庭での出産は、パートナーと、必要に応じて、他の家族がこのプロセスでより大きな役割を果たすことを可能にします。 自宅での出産がより一般的になりつつあります。 また、女性の数が増えれば、自分自身で妊娠の経過をコントロールし、出産が医療処置よりも親密な出来事であることを確実にすることを望んでいます。 これらの研究の結果から、家庭での出産により、母親はよりリラックスして麻酔を必要としにくいと感じることができることが示唆されている。
準備
女性が最初に妊娠を確認するために医者に相談するとき、彼女は好ましい服送方法について話し合うことができます。
リスク
ほとんどの場合、出産は出産病院ほど安全です。 それにもかかわらず、女性が前回の出生時に病的状態（例えば、以前の出生時に病理など）を有する場合、または特別な医療を必要とする可能性のある合併症（例えば、胎児の骨の提示など）が示唆された場合、医師は、 。 通常、家庭で出産を経験した助産師が役に立ちます。 さらに、彼女は妊娠中の女性をサポートしています。 まれに、2人の助産師の存在が必要です。 生年月日の前夜に、助産師が家を訪れて、すべてが準備が整ったことを確認します。 出産中の女性が緊急に病院に搬送され、換気がよく、最適な気温、照明、給水が必要な場合は、家に簡単にアクセスする必要があります。 助産師は通常、以下を含む必要なもののリストを作成します。
- バケットは、労働中の女性が窒息の出口や掃除中にしゃがんでいることを確実にするために必要な場合があります。
- きれいなタオルやおむつ。
- ランプ;
- 温度計;
- 消毒剤およびキッチンタオル;
- ゴミ用ポリエチレン袋;
- 静かな音楽とろうそくを備えたテープレコーダーのような個人的な好みの他のものは、女性が出産中にもっとリラックスしているように感じます。
助産師は、臍帯、滅菌コットンウール、ドレッシングなどをクランプして分離するための器具を含めて、出生の日に必要なツールのほとんどを彼女に提供します。 それはまた、胎児の心拍数を記録するための装置と、母親の血圧を測定するための眼圧計とを有することができる。 労働鎮痛のために、助産師はガス空気混合瓶を持ち、必要に応じて他の鎮痛剤を持っています。 緊急事態の場合、助産師のキットは新生児の蘇生に必要なすべてのものを提供します。酸素、挿管ツール（気道開存性を維持するため）、尿道カテーテル、粘液から気道をきれいにする吸引。 就労の開始とともに、母親は助産婦を出産する。 出産のこの期間中、女性は自由に家の周りを移動し、リラックスすることができます。 助産師は、子宮収縮の頻度および期間を推定する。 労働の初期段階では、労働の女性と電話で連絡を取り、彼女の状態を監視することができます。
出産のアクティブフェーズ
出産の活動期が始まると（子宮頸部が4cm以上開いているとき）、助産婦は常に出産中の女性の隣にあります。 家庭の出産は母親が出産のプロセスをもっと制御する機会を持つことを除いて、出産病院と同じ方法で行われます。 横たわっている女性は、常にベッドに横たわったり、同じ部屋にいるべきではありません。 彼女は歩いたり、風呂に入れたり、庭に出かけたりすることができます。 体の垂直位置は、この重力が胎児の頭を下げることに寄与し、子宮頸部を軟化させ、その急速な開放をもたらすので、収縮を加速することができる。 自宅出産中に合併症が発生した場合、助産師はすぐに出産病院のスタッフに連絡します。 進化する症状に基づいて、医師は必要な医療援助を提供する目的で入院を推奨することができます。 助産師は通常、労働の病理を検出するのに十分な経験があります。
観測
心拍数、体温、心拍数および血圧ならびに胎児の心拍数を注意深く監視する。 さらに、子宮収縮の力、持続時間および頻度が記録される。 出生運河を通した子宮頸管拡張および胎児進行の程度の定期的な評価が行われる。 一定のモニタリングにより、危険な合併症が発症するまで、労働の異常を疑い、出産中の女性に入院することができます。
合併症
入院中または出産直後の入院は、以下の合併症の発症に必要です。
- 羊水を胎便（緑色または黒色）で染色すると、胎児の状態が不良である可能性があります。 新生児の気道に胎便が侵入すると、重度の呼吸障害を引き起こす可能性があります。
- 胎児の苦痛 - 長時間の労働で、胎児の心調律の乱れを伴う病理が存在する可能性があります。
- 出血 - 出産中のわずかな出血は正常であるが、早期胎盤破裂を示すことがある。
- 母親の疲労は、重度または長期の出産で発症する。 この場合、助産師はある程度の麻酔（ガス・空気混合物）を提供することができますが、硬膜外麻酔（脊髄神経の閉塞）に入院する必要があります。
- 出産後の子宮収縮が不十分で出産が集中することがあります。
- 胎盤の麻酔下での手動分離の必要性があるかもしれない。
- 胎児の呼吸障害 - 新生児のための助産師蘇生キットが入手可能であるにもかかわらず、すぐに救急車を呼び出さなければなりません。
労働の最初の兆候に気付くと、女性は助産師に連絡します。 出産中、家族はこの親密な出来事をお互いに分かち合うことができます。 任意の出生の過程において、3つの期間が区別される：
- 子宮頸管拡張;
- 胎児の追放;
- 胎盤の排除。
陣痛が始まると（子宮の収縮が規則的または羊水が流れ出る）、助産婦は労働の女性に来て、彼女を検査し、血圧を測定し、出産プロセスの段階を決定する。
子宮頸開脈
ほとんどの場合、最初の労働時間は6時間から12時間です。初期段階では、助産師の存在は必要ありません。 家庭での誕生の利点の1つは、この段階では女性が家の周りを自由に移動でき、医療機関の設置にならないということです。 これは、彼女がより弛緩し、痛みから気を散らすように感じさせる。
出産の承認
子宮頸がほぼ完全に開放されているときは、出産中の女性の隣に常に助産師がいて、自分の状態を監視し心理的サポートを提供します。 彼女の参加は最小限に抑えられ、母親と彼女のパートナーだけでなく他の家族も、共同出産からのすばらしい感覚を分かち合うことができます。 助産婦は、子宮収縮の頻度と強さ、ならびに子宮頸管の開きの程度に気付く。 彼女は血圧も測定します。 正常な労働過程を確信し、助産師は通常、出産中の女性と連絡を取って定期的に連絡し、電話でそのプロセスを監督します。 胎児の父親は出産中の女性の隣にあり、出産の早い段階で彼女を支えています。 労働が進むにつれて、収縮はより頻繁かつ激しくなる。 胎児を取り囲む羊膜が羊水を取り除いたとき、女性は大きな救済を感じる。 妊娠中の女性が横たわっている部屋の床は、プラスチックラップで覆われています。 透明な羊水は、胎児の幸福な状態の徴候である。
子宮頸管拡張
助産婦は、出産中の女性の成功に満足しています。 戦いの開始後数時間、子宮頸がほぼ完全に開いた。 この段階で、子宮収縮が最も頻繁に起こり、強くなる。 助産師は、母親に何が起こったのかを子供に説明しながら、パートナーは出産中の女性を助けます。 幸いにも、両親は次のイベントのためにそれらを準備しました。 女性の労働が進んでいるので、先祖の方法が広がり、それらから胎児の頭が見えます。 残りの家族は、2回目の試みの後に子供の肩が見えるのを見ます。 父は頭を支え、別の試みの後、赤ちゃんが生まれる。 最初の検査の後、母親に赤ちゃんが与えられる。 助産婦は、父親に臍帯を切る方法を示しています。 数分後、胎盤が生まれる。 助産婦は彼女を注意深く調べます。
母と子は気分が良い。 助産婦は、彼の呼吸と脈拍の頻度を制御して、子供を調べます。 彼女は慎重に臍帯を検査する。なぜなら、動脈の欠如などの異常は、心臓血管系の病態の徴候となり得るからである。 それから胎盤を検査する：それは完全に子宮腔から出ていることを確認することが重要です。 助産師は胎盤の完全性を確認して慎重に胎盤を取り除きます。 母親と子供が気分が良くなると、助産婦は家族と子供とのコミュニケーションを許すように部屋を離れ、掃除を開始します。 母親が休んでいる間、助産師は彼女の父親が新生児を浴びるのを助けます。 その後、彼女は家を出て、数時間後にもう一度母親と子供を調べ、両親の質問に答えます。 助産婦は出生後最初の日に家族を訪問し、母親の状態を1ヶ月間監視し続けます。 産後の期間には、母親と子供が安静にして力を回復する時間を与えるために、友人や親戚の訪問を最小限に抑えることが推奨されます。 今では、出産病院外の子供の出産が安全に実行できることを知っています。