妊娠中の子宮出血

妊娠中に出血すると、将来の母親と胎児の命が脅かされる可能性があります。 その理由は異なる可能性がありますが、患者は慎重に観察する必要があり、場合によっては帝王切開を必要とします。 出生前の出血は出産から出血しており、妊娠28週後に観察されます。

彼らは胎児への血流が不十分になる可能性があり、母親と赤ちゃんの両方にとって潜在的に危険です。 「妊娠中の子宮出血」の記事では、あなた自身にとって興味深い有用な情報がたくさんあります。

原因

出生前出血の原因はいくつかあります。 一次診断は、その強度および他の症状の存在を考慮して行われ、そのほとんどは関与しておらず突然開始する。 妊娠中の出血については、すぐに医師に相談してください。 出血の源は、通常、胎盤または子宮頸管の血管である。 胎盤の低い位置(扁平上皮癌)を排除する必要があります。

•子宮頸部からの出血

妊娠中に、子宮頸部の卵巣摘出術(子宮頸管の粘膜の外転)があるかもしれません。 頚管の粘膜は非常に柔らかく、出血することがあります。 この出血は通常は重要ではなく、しばしば性交後に生じる。 子宮内膜症の発症は、膣からの病的排泄を伴う感染によって誘発され得る。

•プラセンタプラエビア

胎盤の提示は、28週以上の妊娠期間に子宮頚部下部に付着することを意味する。 妊娠18週前には、6人ごとに胎盤の位置が低くなっています。 しかし、原則として、子宮の大きさが増加すると胎盤の位置が変化し、ほとんどの場合、28週目までに子宮の底部で決定されます。 胎盤の罹患率は、帝王切開を受けた喫煙者および高齢女性においてより一般的である。

•胎盤の早期離脱

早期剥離により、胎盤は子宮壁から分離される。 この病理は、特に広範囲の部位を切り離す際に、胎児に重大な結果をもたらす。 出血は早産によって複雑になることがあります。 この場合、胎児への血液の流れが中断されるので、胎盤のかなりの部分の分離は直ちに帝王切開を必要とする。 より小さな領域の離脱では、緊急配達は行われないが、母親と胎児の状態を注意深く監視する必要がある。

•胎盤の縁

胎盤が限界位置にあるときに出血することがあります。 通常、それは低集約的であり、母親と胎児を害することはありません。 診断は、子宮頸部の病理学、胎生期および胎盤の早期剥離を除いて行われる。 原則として、そのような出血は容易に止まる。 出生前の期間に出血の原因を特定するには、妊婦の徹底的な検査が必要です。 母親および胎児の状態を評価するために、いくつかの方法が使用される。 妊娠中に出血した場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。 すでに胎盤の崩壊、子宮の緻密で痛い、胎盤の前出など、その原因はすでに調べられている可能性があります。胎児はしばしば間違った位置(胎児の骨の提示)を占め、頭は骨盤腔に入りません。

膣検査

膣検査は、超音波の助けを借りて胎盤提示を除外した後にのみ行われる。なぜなら、この病理では大量の出血を引き起こす可能性があるからである。 膣検査で子宮頸部の病理、例えば外陰部を明らかにすることができる。 細胞組成を決定するために、妊婦の血液を分析する。 また、緊急時には輸血用ドナー血液を選択する必要があります。 通常、静脈カテーテルは妊婦に置かれます。

胎児の評価

胎児の状態を評価するために、心臓活動を記録する心臓撮影(CTG)が行われる。 胎盤からの出血は、調整されていない子宮収縮を伴い得る。 心拍記録の助けを借りて、最初の収縮と早産の兆候を記録することができます。 超音波は、胎盤のプレビアを排除し、胎児の発達および活動を観察するために使用される。 出血した妊婦は、通常、観察のために病院に送られます。 より頻繁に低強度の出血があり、それらは単独で停止する(昼間の状態の制御のみが必要である)。 しかし、胎盤前庭では、予測をすることは難しく、多くの患者は長期入院が必要です。 大量の出血を発症する最大のリスクは、胎盤が子宮頸管と完全に重なったときに発生します。 これは自然な配達が不可能になるので、医療従事者は緊急帝王切開の準備をしなければならない。

早産

中等度の出血は、帝王切開による自発的または人工的な早産のリスクを増加させる。 未熟児の最も臨床的に重要な問題は、肺の未熟さです。 早産の危険性がある場合、低用量のステロイドが胎児の肺の成熟を加速するために処方される。 それは胎児にとって安全です。

血液型

約15人の女性の約1人に負のRh因子の血液があります。 その後の妊娠中のアカゲザルの競合を防ぐために、そのような患者は出血後72時間以内に抗D免疫グロブリンの注射を処方される。