創傷:創傷のための応急処置

傷は、皮膚の完全性の欠陥または違反である。 創傷は、物理的、化学的または熱的要因のために起こることがあり、いくつかの基礎疾患または精神障害の背景に対して発症する可能性がある。 機械的な傷には、擦り傷(引っかき傷)、涙または切れ、噛んだり、貫通した傷(穿刺または発砲)が含まれます。 外科的創傷は、厳密に規定された状態で意図的に適用される特別な種類の創傷である。 傷、傷のための応急処置 - 私たちの出版物の話題。

ベッドルーム

うつ病、潰瘍、または青年は、骨の突起に軟組織を長時間押しつけると起こります。 寝床形成の典型的な橋は、仙骨、臀部およびかかとである。 圧縮は、皮膚およびその下の組織における毛細血管の循環を制限し、最終的に大量の細胞死および組織破壊を招く可能性がある。 組織の崩壊のプロセスは、目立つように始まり、徐々に進行する。 組織損傷の量が明らかになるまでに数日かかることがあります。 褥瘡の深さは、筋肉や骨の破壊まで、ミリメートルから数センチメートルまで変化し得る。 潰瘍性欠損は、原則として、手術後に移動することができない高齢者および弱者の患者、ならびにあらゆる種類の筋肉または神経系疾患に罹患している寝たきりの患者に形成される。 ベッドソーレスは治療にうまく対応できないため、主な仕事はそれらを防ぐことです。 褥創の危険性がある患者は、問題のある領域への圧力を軽減する特別なマットレスに座っていなければなりません。 あらゆる種類の枕が患者のベッド内での位置を変えるのに役立ちます。 この写真は、壊死(死んだ)塊で満たされた患者の下肢の褥瘡を示しています。 崩壊と治癒の刺激のプロセスに対抗するためには、抗生物質や、おそらく特別な外科的幼虫の使用が必要となるでしょう。 下肢の潰瘍は、褥瘡に似ているが、全く異なる発生メカニズムを有する。 それらの約80%は下肢の静脈系の弁系装置の損傷から生じ、これは組織からの流体の流出を非常に複雑にし、最終的には潰瘍(栄養性潰瘍)に至り得る。

治療

栄養素の治療の主な方法は、弾性包帯または圧縮リネンの助けを借りて下肢の外部圧縮を使用することである。 これらの手段は、心臓への血液の静脈還流を促進し、足首および脛領域における流体の蓄積を防止する。

虚血性疾患

少数の患者では、下肢組織の虚血は、動脈供給の閉塞(遮断)に起因する潰瘍をもたらす。 これらの血管の血液循環がある臨界レベルまで低下すると、組織は十分な酸素および栄養分を受けずに死ぬ。 重度の症例では、手術による血液循環の回復が不可能な場合、患者は四肢の一部または全部の喪失を脅かされる。 すべてのタイプの創傷には、共通の特徴があります。治癒の中心に、同じ細胞メカニズムがあります。 どんな傷も感染の危険性があります。 外科的創傷および他のタイプの急性創傷は、通常、縫合によって閉鎖される。このプロセスは、創傷の縁を互いに近づけて、それらを縫合材料と接続することにある。 大量の火傷や潰瘍が皮膚移植を使用して外科的に閉鎖されているにもかかわらず、ほとんどの場合、下肢および褥瘡の潰瘍性欠陥の治癒は「二次的緊張」によって行われる。 創傷には特別な包帯が重ねられ、徐々に造粒(治癒)組織で発芽する。 このプロセスの終わりに、新しく形成された上皮(皮膚)は、肉芽組織の全表面を閉鎖し、皮膚の完全性を回復するまで創傷の縁からその中心まで成長し始める。 広範囲の創傷は、皮膚移植片で閉鎖することができ、すなわち、健康な皮膚の部分を病変部に移すことによって閉鎖することができる。 いずれのタイプの創傷も多数の可能性のある源からの細菌によって迅速に播種されるので、創傷からの微生物の単離は感染の存在の兆候ではない。 創傷の細菌汚染の結果は、以下を含む多くの因子に依存する:

・微生物の数。

・病気を引き起こす微生物の能力。

•感染の可能性を克服するための身体防御能力。

導電性創傷

感染した傷口を行うには、抗生物質(指示されている場合)を処方すること、および適切な材料(ある種の抗菌性を有する可能性がある)を使用する包帯剤を含む全身および局所活動の両方が含まれる。 過敏症反応の発症を誘発したり、耐性(抵抗性)菌株の出現につながる可能性があるため、抗生物質の局所適用の適法性は疑わしい。 ドレッシング材料は、大部分が創傷の湿った状態を維持するような方法で作られる。 これにより、さらなる損傷が防止され、新しい組織の成長が促進される。 感染症と戦うための適切な手段がない場合、微生物の血液への侵入の危険性を生じるセルライト(皮下組織の細菌感染)の発生(菌血症および敗血症)。