下垂体および不規則な月経機能

下垂体腺は脳の基底に位置する小さな腺である。 それは、順番に、他のホルモンの分泌に影響を与えるホルモンを生成するので、その機能のあらゆる違反が体に重大な結果をもたらす可能性があります。 下垂体は、視床下部と呼ばれる脳の茎(漏斗)に懸垂した、チェリーの大きさの鉄である。 下垂体は、トルコの鞍と呼ばれる骨腔の内側に位置しています。 その側面には血管構造 - 海綿静脈洞があります。

彼らの腔には、内頸動脈と脳神経があり、目の動きと顔の感受性に関与しています。 心臓の横隔膜と呼ばれる脳下垂体の膜は、眼球の後ろにある視神経の接続である視覚的な交差点の5mm下に位置する。 下垂体は3つの葉からなり、そのうち2つは前部および中部が腺下垂体に合併し、後部のものが神経下垂体と呼ばれる。 各葉には、特定のホルモンが分泌される。 下垂体腺と月経機能の違反は、この記事の話題です。

下垂体の機能

腺下垂体から血流へと6つのホルモンが入ります:

•TSH - 甲状腺刺激ホルモン。

•ACTH - 副腎皮質ホルモンホルモン。

•LH / FSH黄体形成ホルモン/卵胞刺激ホルモンのペア。

•STHは成長ホルモン(成長ホルモン)です。

•プロラクチン。

前立腺とは異なる胚起源を有する下垂体の後葉において、2つのホルモンが合成される:

•ADH - 抗利尿ホルモン。

・オキシトシン。

下垂体の病理は、多くの場合、様々な疾患の発症につながる1つまたは複数のホルモンの産生に影響を及ぼし得る。 この疾患の臨床症状は、腺のどの機能が壊れているかに依存する。

腺下垂体ホルモンの主な機能:

•TSHは甲状腺ホルモンの分泌を調節します。

•ACTHは、副腎の活動を制御します。

•LHとFSHは性腺(卵巣と精巣)の機能を制御します。

•STGは成長を規制します。

•プロラクチンは、出産後の泌乳(乳生産)を刺激する。

腺下垂体ホルモンは全血流に入り、特定の器官に影響を与えます。 それらの分泌は、視床下部のホルモンおよび阻害性ホルモンによって直接的に調節される。 下垂体ホルモンの分泌はまた、自分自身と、その作用が指向される器官のホルモンに起因する負のフィードバックの原則によって制御される。

神経肥満ホルモンの主な機能:

•オキシトシンは、泌乳中の分娩や泌乳中の子宮収縮を制御します。

•ADHは体内の水 - 電解質バランスを調節し、腎臓に影響を与え、放出される尿の量を監視することができます。 ガラクトースは、女性の下垂体の分泌腫瘍におけるプロラクチンの症状である、乳腺における病理学的乳形成過程である。 下垂体機能障害の最も一般的な原因は良性腫瘍である腺腫であり、これはホルモンの合成の増加または減少によって明らかになる。 脳下垂体の機能は、外科的介入、放射線療法、ならびに変性、感染および炎症性疾患の結果として混乱する可能性がある。 しかし、多くの場合、原因は腺腫(良性腫瘍)腺下垂体症である。 この疾患は、過剰量の1種以上のホルモンの発生につながり、逆に、腺下垂体の活動の低下(低眼圧症)のために合成の減速を引き起こす可能性がある。

腫瘍の影響

下垂体の腫瘍は比較的まれであり、微小腺腫(直径10mm以下)または巨大腺腫(直径10mm以上)に分けられる。 この疾患は無症候性であり、他の疾患の検査中または患者の死後に検出することができる。 多くの場合、下垂体腫瘍には頭痛や視力の進行性の悪化が伴い、これは腫瘍が視覚的アナライザの構造に広がることに関連する。 場合によっては、失明が生じることがあります。 腫瘍の成長は、圧迫および脳神経の機能障害を伴うてんかんを引き起こす可能性がある。 通常、これらの変化は徐々に発生します。 しかし、発育の前臨床段階で腫瘍組織に出血がある場合、これはそのサイズの急激な増加をもたらし、視力に致命的な結果をもたらす可能性がある。 妊娠中に、下垂体のサイズが大きくなり、腫瘍の症状が悪化する可能性があります。

腫瘍の治療

下垂体腫瘍の治療の目標:腫瘍の除去、近くの構造への圧力の減少、可能であれば下垂体の残りの部分の正常な機能の保存による内分泌障害の矯正。 薬剤によるホルモンの分泌を制御することは可能であるが、これもまた腫瘍サイズの減少につながるが、機能する(すなわち、ホルモン産生)下垂体腺腫を治療する根本的な方法は、経蝶形(鼻を通じて)アクセスを使用する手術であり、再発の予防。 術中介入は、選択肢の方法であり、機能していない腫瘍、特に視覚的クロスオーバーの圧力を伴う腫瘍の治療に用いられる。 病気の初期段階で治療が行われている場合は、通常、視力回復が可能です。 大きな腫瘍が存在する場合、外科医は、額または頭頂部を介して別のアクセスが必要になることがあります。 この手術は、前頭全頭切開術と呼ばれています。 放射線療法および外科的処置の頻繁な副作用は、下垂体の残りの部分の機能の進行性低下である。 そのような患者は生涯監視され、後にホルモン補充療法が必要となるかもしれない。

下垂体病変を診断するために、医師はさまざまな研究方法を使用できます。

•血液検査。 血液検査の助けを借りて、下垂体腺のホルモンによって影響を受ける内分泌腺によって分泌される下垂体ホルモンおよびホルモンのレベルを決定することができます。 ACTHおよびSTHの濃度の定量的評価には、誘発刺激、例えばイヌリン誘発低血糖(低血糖)が必要である。 一方、ACTHやSTHの過剰分泌の疑いがある場合には、フィードバック原理に基づいて抑制試験を行うことが適切である。

•視野。 眼科医は、視界から脱落する領域を正確に確立することができます。

•放射線写真。 時には、トルコ鞍の重大な変化が、腫瘍の存在を示す下垂体腺のX線で検出されることがあります。

磁気共鳴断層撮影。 この研究方法を使用すると、下垂体が位置する領域の正確な画像を取得し、高精度に腫瘍サイズを決定することができます。 下垂体のホルモンは、成長および発達の調節において重要な役割を果たす。 1つまたは複数のホルモンの過剰または欠乏は、特定の疾患の発症につながる可能性があります。

成長ホルモン(OT)は、正常な成長のために、そして成人にとって骨、筋肉および脂肪組織の健康を保つために必要です。 STHの放出は、視床下部のホルモンの作用に依存する部分:ソマトトリベリン、STHの放出を活性化する、およびこのプロセスを阻害するソマトスタチンで起こる。 STHは1日に数回リリースされます。 特に集中的にそれは夢の中で、また生物にとってそのようなストレスの多い状況の後、血液中の糖の維持および身体負荷の軽減として起こる。 STGは、脂肪組織(脂肪の分解を制御する)と筋肉に直接影響を与えます。 その効果はインスリンの効果とは反対である。 STHの増殖刺激効果は、インスリン様増殖因子(IGF-1)と呼ばれるホルモンによって媒介される。 それは末梢組織および肝臓で合成される。 STHの放出は、負帰還の原理で血液中を循環するIGF-1の量によって調節される。

先端巨大症

下垂体の機能性腺腫が過剰なSTHを分泌する場合、先端巨大症が発症する。 これは、柔らかい組織の質量の増加、ならびに手、足、舌のサイズの増大および顔の特徴の拡大を招く。 さらに、先端巨大症の患者は発汗、高血圧および頭痛が増加している