てんかんの分類
てんかんの分類は、発作の形態、脳波上の脳活動の変化、脳内のてんかん焦点の局在化、発作の発症における任意の誘因または原因因子の存在、ならびに患者の年齢に基づく。
てんかん発作の形態
てんかん発作は、一般化および部分的に分けられる。
一般発作
この場合、焦点から脳全体まで、てんかんの活動が広がっている。 一般発作には以下の種類があります：
•強直間代発作（大発作） - 意識喪失を伴う。 この場合、最初に患者は任意の位置で凍結し、その後全身の痙攣が起こる。 不随意排尿または排便があるかもしれません。
•無意識の発作（軽度の発作） - 通常数秒間の意識の突然の喪失を伴い、気付かないことがあります。
子供のより多くの特徴、それは子供がちょうど考えているように見えるかもしれません。
•アポトーシス発作 - 通常、小児に見られる。 突然の落下を伴う。
•てんかん状態 - 発作は意識の回復の期間なしに連続的に起こる。 可能性のある致命的な結果。
部分発作
部分発作では、脳の一部のみが病理学的過程に関与する。 通常、それらは有機病理の結果である。 部分発作は全身発作につながる可能性がある。 できる：
•単純発作 - 患者は意識を失うことなく知覚の変化を経験する。
•複雑な発作 - 意識消失。
診断
てんかんを診断するための方法の1つは脳波記録（EEG）である。 患者の頭皮に置かれた電極は、脳の皮質によって生成された電気インパルスを記録する。 これらのインパルスは、神経細胞の機能的な状態および活性を反映する。 脳機能の異常は、通常、細胞の調整された仕事が妨害されたときに生じる。 この脳波は、健常人の脳の電気的活動を示すものであり、てんかん患者の脳波は異常な電波を検出することができる。 通常、EEG法は約15分間続くが、場合によってはてんかんに特徴的な脳活動の変化を明らかにしない。 したがって、診断結果を得るためには、いくつかの脳波検査が必要となるかもしれない。
病気の覚醒剤
発作の性質および頻度の記述を含む、患者の詳細な履歴を研究することが必要である。 発作の性質の明確化は、てんかんの形態および病的電気活動の焦点の局在を決定するのに役立ち得る。 いくつかのタイプの発作には、いわゆるオーラが先行し、攻撃後、患者は、混乱、頭痛、および筋肉の痛みを訴えることができる。 目撃者による発作の正確な記述は、診断のためにも重要である。
さらなる検討
発作が実際にてんかんに関連していることを明らかにするために、より詳細な検査が必要となることがあり、その性質および原因を確かめる。 以下の研究が必要となるかもしれません。
•てんかんの発現は、頭痛から発作までの範囲である。 親戚や友人による症状の観察は、病気の診断に役立ちます。
- さまざまな化学物質のレベルの変化を検出するための血液検査。
•磁気共鳴イメージング（MRI） - 脳の有機病理を検出するためのものです。
てんかんの診断後、患者は抗けいれん療法を処方される。 現在、カルバマゼピンおよびバルプロ酸ナトリウムを含む多くの利用可能な抗痙攣薬があるが、それらのどれもがすべての形態のてんかんの治療に普遍的ではない。 抗けいれん剤の選択は、てんかんの形態、患者の年齢および禁忌（妊娠など）の存在に依存する。 最初に、患者には低用量の薬物が割り当てられ、その後、発作を完全に制御するまで上昇する。 用量を超えると、眠気から過剰な髪への副作用を引き起こす可能性があります。 同じ用量の薬物が異なる患者において異なる効果を引き起こす可能性があるので、時には再検査が必要であり、適切な投薬量を選択するのを助ける。
外科的治療
非常にまれなケースでは、薬物療法が効果的でなく、脳内のてんかん重視が正確に知られている場合に、外科的治療法が今日使用されています。
•攻撃中に意識を失ったが、独立して呼吸ができる人は、リクライニングポジションを与える必要があります。 これにより、呼吸停止を防ぐことができます。
応急処置
強直間代のてんかんフィットのための最初の援助は以下の通りです：
•患者の周りのスペースは、患者と介護者の両方にとって安全上の理由から解放される。
•閉じた服が取り外されている。
•患者の頭の下で、何かを柔らかくします。
•患者が呼吸しない場合は、人工呼吸が行われます。
四肢の痙攣が止むとすぐに、患者はしっかりとした表面に置かなければならない。 彼の口には何も置くことはできません。 いずれにしても、救急車を呼び出す必要があります。特に最初の救急車であれば、3分以上経過したか、患者が何らかの損傷を受けました。 1回の発作を経験したほとんどの患者は、次の2年以内に2回目の発症を経験する。 これは、通常、最初の攻撃の数週間後に発生します。 2回目の適合後に治療を選択するかどうかの決定は、病気が患者のパフォーマンスおよびQOLに及ぼす潜在的な影響に依存する。
薬物療法
治療は発作を完全にコントロールし、3分の1の患者で発作頻度を有意に低下させる。 発作抑制後にてんかん患者の約3分の2が治療を中止することがあります。 しかし、体内の薬物のレベルの低下に伴い発作が再開する可能性があるため、薬物は徐々に撤去されるべきである。
社会的側面
てんかんは、残念なことに、多くの人にとって、ある種の烙印であると認識されています。 したがって、患者はしばしば自分の病気を友人、同僚、雇用主に報告せず、自分自身に対する否定的な態度を恐れる。
制限事項
てんかんに罹患している患者は、他の制限の中でも、運転免許を取得し、特定の活動に従事する機会を奪われている。 てんかんのある子供は、大人の監督なしに、自転車に入浴したり、乗るべきではありません。 適切な診断、適切な治療法、一般的な予防措置を講ずると、ほとんどの患者は病気の経過を監視することができます。 てんかんの小児の予後は概して良好である。 予防措置として、子供は大人の監督下で常に遊ぶか泳げるべきです。