人類の歴史の過程で、肥満の知覚に異常な変化があった。 たとえば、中世では、社会的地位が高いという印象を受けました。 完全な女性は健康とセクシュアリティのモデルであり、この場合の肥満はめったに審美的問題を引き起こさなかった。 しかし、現在のところ、健康障害のために、肥満は最も深刻な代謝障害の1つとして定義されている。 現代社会の問題としての肥満は、今日の会話の話題です。
肥満とは何ですか？
肥満は体に著しい負の影響を与える脂肪組織中のトリグリセリドの異常沈着で表される体重増加と定義することができる。 つまり、すべての肥満が肥満ではない。 身体脂肪の正確な測定は費用がかかり、かつアクセス不能な研究になるので、健康の分野では、いわゆる「体格指数」と呼ばれる肥満を判定するための一般的な方法が採用されている。 1896年に記された正方形の人の重量とキロメートルの高さとの関係A. Queteletは、質量指数を計算するための一般的なスキームの作成をもたらした：
低体重 - 18.5kg / m 2未満
最適重量 - 18,5〜24,9 kg / m 2
重量物 - 25 - 29.9 kg / m 2
肥満1度 - 30 - 34.9kg / m 2
肥満2度 - 35 - 39.9kg / m 2
肥満3度 - 40kg / m 2以上
1997年、世界保健機構（WHO）はこのスキームに従って体重分類基準を採択した。 しかし、科学者たちは、この指標は脂肪の量、さらに重要なことに、身体のどこにあるのかについての情報を提供していないことに留意した。 すなわち、これは肥満の発症における基本的な要因である。 脂肪組織の局所分布は、肥満の程度を特定し、付随する疾患の発現の頻度および重症度を設定する重要な側面である。 Android（中央、男性）として知られている腹部領域の脂肪の蓄積は、肥満の女性型よりもはるかに大きな、健康リスクの有意な増加と関連している。 したがって、体格指数の定義は、腰部体積を測定することを伴うことが最も多い。 男性の胴囲102cm以上、女性の88cm以上の胴囲と組み合わせた肥満指数が25kg / m 2以上であることが合併症の可能性を有意に増加させることが判明した。 中でも、動脈性高血圧、異脂肪血症（脂質代謝障害）、アテローム性動脈硬化症、インスリン抵抗性、2型糖尿病、脳卒中および心筋梗塞。
世界の肥満統計
世界中の肥満症例が急速に増加しており、疫学的な割合に達しています。 現代社会の肥満の問題は、過去数十年間でかなり急速になっています。 公式の統計によると、現在2億5000万人の人々が肥満と診断されており、11億人が過体重であるとされています。 この傾向は、2015年までに、これらの指標がそれぞれ7億人と23億人に増加するという事実につながります。 最も心配しているのは、5歳未満の肥満児の数の増加です - それは世界中で500万人を超えています。 懸念されるのは、3型肥満（40kg / m 2以上 ）の蔓延で、過去10年間でほぼ6倍に増加しています。
ヨーロッパ全域で、肥満は約50％および過体重に影響を及ぼします - 人口の約20％、中東ヨーロッパ - 最も影響を受ける地域。 ロシアでは、状況は非常に深刻です。経済活動時代の男性の約63％、女性の46％が太りすぎの影響を受けていますが、それぞれ17％と19％は肥満です。 世界で最も肥満度の高い国 - ナウル（オセアニア） - 男性の85％、女性の93％。
肥満の発症につながるもの
肥満は、内因性（遺伝的特徴、ホルモンバランス）因子および外的条件の複雑な相互作用の結果として、慢性的な代謝の違反である。 その開発の主な理由は、エネルギー消費の増加、エネルギー消費の減少または両方の要因の組み合わせにより、エネルギーバランスが良好に維持されると考えられています。 人間の主なエネルギー源は栄養素であるため、エネルギー消費は主に身体活動に関連しています。 十分な活動が行われなければ、エネルギーは弱く消費され、物質は正しく吸収されず、最終的に体重増加、肥満および付随する疾患の発症につながる。
肥満の病因における栄養
数十年前、肥満の病因における栄養の重要性に疑問がある場合、今日、現代社会において、食事はここで最も重要であることが証明されている。 食物モニタリングは、過去30〜40年間に1人当たりのエネルギー消費量が増加していることを示しており、この問題は今後も続きます。 加えて、定量的な変化には栄養の質的変化が伴う。 近年の脂肪の消費は、有用なモノ不飽和脂肪酸および多価不飽和脂肪酸が飽和脂肪酸に「与えられた」ように、急激に上昇している。 同時に、単糖の摂取が急増し、複雑な炭水化物や繊維の消費が減少しています。 脂肪が多い食品や単純な炭水化物は、その味が良いので食べるのが好ましい。 それにもかかわらず、エネルギーと後の肥満のバランスが容易になる要因として、重度の顕著な効果とエネルギー密度（単位重量当たりのカロリー）の増加があります。
身体活動の重要性
継続的な経済成長、激しい工業化と都市化のペースでは、物理的な努力が必要な活動の必要性を最小限に抑えることができます。 私たちの祖先は、物理的な仕事と負荷を支払う必要はありませんでした。 彼らは人生そのものによってこれをすることを余儀なくされました。 都市に住む私たちは、現代のフィットネスセンターやスイミングプールを訪れたり、運動をしたり、治療セッションを行ったりするためにかなりの金額を支払う必要があります。 一方、運動は体内のほぼすべての器官やシステムの正常な構造と機能を維持するために重要です。 正当な理由のないその欠如は、遅かれ早かれ身体の器官および組織の病理学的変化、一般的な健康問題および早期老化につながるであろう。
数多くの疫学的研究は、座り易い生活様式が代謝障害の数、特に過体重および肥満の増加と関連することが最も多いことを示している。 興味深いことに、減少する身体活動性肥満の比率が双方向性であるという事実、すなわち身体活動の欠如は体重増加につながり、体重過多の人が身体活動を開始することはより困難である。 したがって、過剰重量の蓄積が悪化し、独特の悪循環が形成される。 エネルギー摂取量の増加と身体活動の減少が、現在の肥満の蔓延の中で観察されるジャンプの原因となっています。 栄養はより多くのリスクを占めていると考えられています。なぜなら、栄養は、後で身体活動によって後で補償するよりも、エネルギーのプラスバランスをより簡単に生み出すことができるからです。
遺伝的肥満と遺伝
肥満は明らかに遺伝性成分を持っていますが、その根底にある正確なメカニズムはまだよく理解されていません。 非常に多数の遺伝子型が外的要因の影響を受けて分解するため、ヒトの肥満の遺伝的「コード」は分離が困難である。 科学は、肥満になる可能性の高い民族や家族全員が遺伝的に決定されているケースを知っていますが、これらのグループのメンバーは同じ食べ物を食べ、同様の運動能力を有していたため、これは100％遺伝であるとは言い難いです。
肥満指数と脂肪量、ならびに双子の間で有意差がある多数の人々の間で行われた研究は、個体差の40％〜70％が遺伝的に予め決定されていることを示している。 さらに、遺伝的要因は、主にエネルギー消費と栄養素の吸収に影響します。 現在のところ、科学的および技術的進歩にもかかわらず、これが遺伝的現象、すなわち肥満であるかどうかを確実に言うことは困難である。
肥満の発症 におけるいくつかの ホルモン の重要 性
1994年、脂肪は内分泌器官の一種であることが判明した。 レプチンホルモンの放出（ギリシャのLeptos - 低から）は、肥満と戦うための薬物の発見に対する希望を与える。 多くの科学者が人類に人工的に供給するために、類似のペプチドを自然に探索し始めています。
- レプチンは脂肪組織のホルモンであり、血管レベルでその量に比例する。 レプチンは、視床下部に位置する特定の受容体に作用し、満腹信号を脳に送る。 彼は体が食物から十分な量の物質を受け取った時を知る。 時々、レプチンの産生に関与する遺伝子の突然変異が起こる。 この変異に罹患した個体は、レプチンの血管レベルが低く、常に食物の吸収の必要性を感じている。 人々は絶えず飢えを感じ、満腹しようとすると、彼ら自身が病理学的肥満の発症を誘発する。 これらの人々のために外部からレプチンを供給することは非常に重要なポイントです。 しかしながら、肥満患者ではしばしば血清レプチンレベルが高まるが、同時に食欲が大きくなる。 そのような場合には、耐性および代替レプチン療法は影響を及ぼさない。
- グレリン酸塩は 、胃腸管のホルモンであり、その作用はレプチンと同様である。 それは飢えのホルモンと定義されています。 彼のレベルは食べる前に上がり、食べた直後に下がる。 Greineateは、肥満に対するワクチンを開発するために使用され、中枢神経系の受容体に到達して飢えを引き起こさないようにします。 しばしば肥満で、この感情は偽であることが判明しているので、脳への飢餓ホルモンへのアクセスをやめるのが良いでしょう。 これは、肥満患者が正常な生活を始めるチャンスです。
- ペプチドYYは 、食欲の形成に関与する別のホルモンである。 摂取後に小腸および大腸の異なる部分で産生されるこのホルモンは、胃の空腹を遅くし、それによって栄養素の消化および吸収を改善し、満腹感を高める。 肥満に罹患している人々は、YYペプチドのレベルが低い。 タンパク質が豊富な飲食品の消費は、ペプチドYYの分泌を増加させ、満腹感を長引かせることが分かった。
- アディポネクチンは 、脂肪組織で産生される別のホルモンであり、肥満の発症に潜在的な影響を及ぼす。 体内でのその役割は完全には解明されていないが、体重が減少した後、その濃度が増加すると、患者は低レベルのアディポネクチンを有する肥満に罹患していることが明らかに示される。 実験室マウスで行われた実験は、アディポネクチンの外部適用後に急速な体重減少を証明した。 しかし、人間の裁判の前に、多くの疑問に答えなければならない。
なぜ肥満はそのような重大な病気ですか？
肥満の社会的意義は、それが世界人口の中に到達した脅威次元だけでなく、それが提示する健康リスクも決定されます。 もちろん、太りすぎ、肥満、早すぎる死亡率の関係が実証されています。 さらに、肥満は、惑星の経済的に活性な個体数に影響を及ぼし、障害および障害をもたらす多数の疾患の病因における主要な病因因子の1つである。 公式のデータによると、いくつかの先進国では、肥満の影響を治療するために、健康に関する総支出の約7％が与えられています。 実際には、間接的に関連する肥満症のほとんどが計算に含まれていない可能性が高いため、この数値は数倍高くなる可能性があります。 ここには、肥満によって引き起こされる最も一般的な病気のいくつかと、その発症に及ぼすリスクの程度があります：
肥満に起因する最も一般的な疾患：
リスクが大幅に増加 | 中程度のリスク | わずかに増加したリスク |
高血圧 | 心血管疾患 | がん |
異脂肪血症 | 変形性関節症 | 背痛 |
インスリン抵抗性 | 痛風 | 開発上の欠陥 |
糖尿病2型 睡眠時無呼吸 胆石病 | 喘息 |
肥満は非常に深刻な健康上の結果を伴う慢性代謝障害である。 その発達は遺伝的にある程度は確定されているが、行動要因、特に栄養と身体活動は病因において決定的な役割を果たす。 したがって、過剰体重の出現や肥満さえ - これは主に自分自身に依存し、それ以外のものは単なる言い訳に過ぎません。