麻酔は深刻な問題です
適応症は全身麻酔または局所麻酔です。 全身麻酔、または麻酔は、患者が痛みおよび意識感覚を持たない全身麻酔の方法である。 歯科では、吸入および非吸入型の麻酔を使用する。 吸入すると、気体状態の麻酔薬が呼吸器系に導入され、酸素と同じように血液に入る。 非アニオン麻酔では、麻酔薬が体内に静脈内または筋肉内注射される。 どちらの場合も、手術は無痛的に進行する。
しかし、歯を取り除く必要がある場合、一般的な麻酔は病院ではほとんど使用されません。 主な適応症は、局所麻酔薬の不耐性であり、精神感情興奮性を高める。 局所麻酔は、歯科における麻酔の主な方法です。 疼痛反応を伴う歯科的介入を行う場合には、すべての場合に示される。 禁忌は1つです：局所麻酔患者の不耐性。
歯科練習では、非注射（適用）および注射可能なタイプの局所麻酔が使用される。 適用麻酔では、麻酔薬が組織の表面に適用され、組織内に位置する末梢神経繊維の受容体および末端部分を遮断する。 この方法は、少量の操作に使用される：可動性乳歯、硬質歯質沈着物、口腔粘膜上のマイナーな良性病変などの除去である。 患者がガムの穿刺を恐れている場合、麻酔を施す前に麻酔麻酔を施す。
注射麻酔は、（a）末梢神経繊維およびその終末（浸潤麻酔）付近の麻酔溶液を導入することによって、関連部位の疼痛感受性を排除することを目的とする。 b）神経幹の近く（伝導麻酔）。
この麻酔法は、
•乳製品と永久歯の除去。
歯肉縁下および粘膜下膿瘍の切開;
・小さな良性腫瘍および腫瘍様の形成（乳頭腫、線維腫、保持嚢胞など）の除去。
•外傷の外科的処置（縫合）;
•ブライドルの唇と舌のプラスチックの間。
•歯を治療するとき。
なぜ麻酔が「機能しない」のですか？
時々、注射麻酔は完全な麻酔を提供しない。 これは、歯科医が歯および/または顎の炎症性疾患を有する患者のために手術を行わなければならない場合に起こる。 事実、炎症を起こした組織の酸性環境では、そのような麻酔薬の効果は弱い。 さらに、炎症を起こした組織の血液供給が増加するため、麻酔薬の迅速な吸収が起こり、作用持続時間が短縮され、その毒性が増大する。
炎症性疾患の患者における麻酔効果の低下は、浸潤麻酔でより顕著に認められることが指摘された。
鎮痛薬を選択する
局所麻酔薬は、エステル - 麻酔薬、コカイン、ノボカイン、ダイカインなどの2つの主要な群に分けられる。 アミド - アルテカイン、リドカイン、トリ - メカイン、メピバカイン、ブピバカインイドル。 グループ間の相違は、まず第一に、局所麻酔薬の生体内変化と可能性のある副作用の特徴である。 現在、ロシアでは、毒性が高いため、歯科における注射麻酔のエステルは使用されていない。 最近、歯科医は、UI tracain DS、Septanest 4％N、Ubiste sin、Ultracain DS forte、Septanest 4％SP、Ubistesin forteの歯科医の注目を集めています。 それらは、迅速な作用を有する局所麻酔薬群であるアーティファインに基づいている：麻酔は0.5〜3分で起こる。 Articaineはリドカインよりも耐容性が優れています。 それに対するアレルギー反応は非常にまれです。 さらに、アルテカインは、胎盤の障壁を貫通しないため、妊婦にとって最も安全です。
現在、マスト細胞の破壊反応（RDTK）は、麻酔薬に対する個々の感受性を決定するために広く使用されている。 原因不明のアレルギー反応を有する患者、医薬物質の不耐性を有する患者には、RDTCの服用が示される。 注射可能な麻酔では、局所合併症が起こりうる：
注射時の痛みや灼熱感。 これらの感覚は常に短命であり、防止することができます。 ゆっくりと局所麻酔薬を導入すると、注射の安全性と快適性が増す。
感覚異常（残存麻酔）。 それは、外科的介入の分野において、わずかな変化および感度の低下によって明らかにされる。 ヘルプは必須ではなく、数週間または数ヶ月間自然に通過します。
- 注射後の外傷性拘縮。 これらは、様々な程度の口の開口に関する制限である。 これは、下顎の伝導麻酔中の筋肉針損傷のために起こる。 この問題は、一連の理学療法の後に解決されます。
- 血腫を伴う教育 原則として、それらは圧力包帯および冷たいものを使用して取り除かれる。
あなたが見ることができるように、歯科診療の麻酔は今日非常に広く使われています。 麻酔の方法は絶えず改善されており、より効果的で安全な新薬が創り出されています。 そして、医者は、「どの患者にも痛みを伴わずに歯を抜くことは可能ですか？」という質問に答えます。 それにもかかわらず、完全な麻酔だけでなく、完璧な歯科医学の麻酔は、まだ呼び出すことができません。 したがって、患者は「無視された」歯を治療し、麻酔の使用を決定する際に、除去または他の痛みを伴う操作を行う医師は、考えることを余儀なくされる。 患者を不快感から守り、同時に麻酔による合併症や副作用のリスクを最小限にする方法を考えてください。
重要！ 麻酔薬に対する個々の感受性が高まっている、絶対に禁忌のある局所麻酔。 この場合に局所麻酔を使用すると、どの年齢でも起こりうる最も恐ろしい合併症であるアナフィラキシーショックが引き起こされる可能性があります。 ほとんどの場合、麻酔薬の反復投与で起こるが、薬物の最初の注射時にそのような反応の場合がある。