子宮内膜症の治療の新しい方法 - 記事のトピック。 これにより、以下の症状が発生する可能性があります。
- 痛みを伴う月経困難症(月経困難症) - 痛みは通常月経の1〜2日前に始まり徐々に弱まりますが、時には完全には消えません。
- 性交中の痛み(性交疼痛)は24時間まで続くことができます。
- 直腸内の圧迫感 - 排便中に緊急の衝動や痛みがあることがあります。
- 腰部領域の痛みは、尿の中への血液の進入に関連し得る。 排尿時の痛み;
- 不妊 - 子宮内膜症の女性の40%までが子どもを抱くことが困難です。
女性の中には、子宮内膜症をまったく発現しないものもありますが、その多くは重度の痛みに苦しんでおり、健康やうつ病の一般的な悪化につながります。 子宮内膜症の正確な原因は不明ですが、いくつかの理論があります:
- 逆行性月経 - 子宮内膜の卵管を通る子宮内膜の間に子宮から骨盤腔に入る。 素因がある場合、これらの断片は骨盤臓器に付着することができる;
- 遺伝的要因 - 子宮内膜症で病気に近い女性で、病気を発症する確率は6〜9倍です。
- 血液やリンパ系に広がる - この理論は、肺や脳などの器官における子宮内膜症の病巣の検出の事例を説明しています。
- 生殖器の異常な発達 - 子宮内膜組織は、生殖器官の形成における子宮内破壊の間に子宮の粘膜の外側に発生することがある。
リスク要因
研究は、疾患の発症とそのような危険因子との関係の可能性を示している:
- 頻繁に、大量の月経;
- 13歳までの月経の始まり。
- 25歳以上の年齢。
- 妊娠の不在;
- 1日に300mg以上のコーヒーを消費する。
- 身体活動の欠如;
- 不規則な月経。
- 経口避妊薬の受け入れ
月経と子宮内膜症
月経後、エストロゲンレベルが上昇し、子宮内膜(内膜)が肥厚し始め、受精卵の採取を準備する。 排卵(卵巣からの卵の放出)前に、プロゲステロンのレベルが上昇し、子宮内膜腺の拡張および血液充填が促進される。 受精が起こらなければ、ホルモンのレベルは減少する。 子宮内膜は拒絶され、未受精卵とともに子宮腔から出血して出血する(月経)。 子宮内膜症の病巣はまた、血液を分泌するが、出口はない。 代わりに、血液を含む嚢胞の形成が起こり、周囲の組織を圧迫する可能性がある。 その後の治癒および癒着の形成で破裂または炎症を起こすことも可能である。
月経周期
多くの病気の女性は何の症状も経験しないので、子宮内膜症の罹患率は確実には分かっていない。 しかし、生殖年齢の女性の少なくとも10%が子宮内膜症に罹患していると考えられている。
診断
生活の質を低下させる痛みを伴う月経に苦しむ全ての女性において、子宮内膜症が疑われるべきである。 診断は、腹腔鏡(小さな切開部を介して腹腔に挿入される)または腹部手術中に骨盤腔を検査することに基づいている。 大規模なスプライスは、腹腔鏡検査を不可能にする可能性があります。そのような場合、私はMRスキャンに頼りますが、信頼性が低くなります。 骨盤腔に形成された子宮内膜嚢胞は医師が膣検査で触診できる。 子宮内膜症の治療には、薬物治療と手術の2つの主要な方法があります。 いずれにせよ、治療は個人的でなければならない。 子宮内膜症の治療薬には、エストロゲンとプロゲストーゲン(合成プロゲステロン)を含む併用経口避妊薬が含まれます。 治療期間は6〜9ヶ月の連続摂取です。 オプションとして、プロゲストーゲン、ジドロゲステロンまたはメドロキシプロゲステロンの単離投与が可能である。 ダナゾール(danazol) - 抗エストロゲン作用および抗プロゲステロン作用を有するステロイドホルモン; 性腺刺激ホルモン放出ホルモン(GnRH)の類似体は、下垂体に影響し、排卵の発症を防ぐ; これは、まばゆいや骨粗鬆症などの更年期症状の発症につながる可能性があります。 これらの副作用を減らすために、ホルモンの交換が可能です。 痛みを和らげるために非ステロイド系抗炎症薬(NSAIDs)が使用されている。 このような薬物の例は、メフェナミン酸および神経毒である。 排卵をブロックするホルモン療法は、通常、効果的に痛みを和らげますが、この病気を治癒させることはありません。 治療がない場合、月経が止まるまで、または妊娠前に症状が次第に悪化するまで、疾患は次第に悪化する。 患者はすべての症状を医師と詳細に話し合い、治療計画を立てるべきである。
妊娠
ほとんどの女性は、治療法の一つの助けを借りて病気を管理しています。 外科的治療後に中等度の子宮内膜症の患者の約60%が子供を妊娠させることができる。 重症の妊娠の確率は35%に低下する。 子宮内膜症の病巣の排除は痛みを和らげ、子宮内膜症を治すことができ、裂傷の分離は妊娠の可能性を高める。 このために、レーザ治療および電気凝固剤による焼灼を用いることができる。 妊娠を計画している若い女性は、腹腔鏡手術が推奨されます。 子宮、卵管、卵巣の除去は、生殖機能を果たした40歳以上の女性にのみ提供することができます。