子供の食道の先天性瘻

先天性瘻孔は、しばしば食道の閉鎖と組み合わせて、単離または組み合わせることができる。 瘻孔は、食道の管腔または吻合部を呼吸チューブ（気管、気管支）または皮膚の穴（食道の外部瘻）を通して外部環境に接続する中空コードである。 食道の隔離された先天性瘻は、消化管のこの部分の奇形の稀な発生として分類される。 最もよく研​​究され、よく知られているのは食道気管および食道気管支瘻であり、気道を伴う食道の食道のいくつかの変形を有する：食道および気管は共通の壁を有し、瘻孔の長い経路は狭く、瘻孔のある経路は短く広い。 瘻孔は、原則として、1〜2の胸椎のレベルで局在化する。 瘻孔形態の詳細な研究は、AP Biesin（1964）、GA Bairov、NS Mankina（1977）の研究に捧げられた。

食道の先天性瘻孔は、食道および気管上の原腸管の不完全な切断の結果として生じる。

臨床症状

最初の食事で赤ちゃんが誕生してから数時間後に臨床症状が現れます。 それらは食道欠損の変形によって決定される。 食道と気管の共通の壁の場合には、ひどい呼吸障害、逐次的に低酸素症を引き起こす食物の各咽頭直後の短くて幅の広い瘻孔性の経路がある。 シアヌーシスが現れます。 その後、食糧の絶食があり、肺炎が発症する。 発作性咳は、プローブを通って供給されたときにあまり顕著ではない。 同時に、食べ物は空中に入ることができません。

生後数週間の小児で長くて狭い瘻孔がある場合には、咳が出るが、弱く表現される。 咳の呪文はまれです。 しかし、最終的には、少量の食物でさえ呼吸器に落ち、咳の攻撃が重くなり、呼吸不全が増し、肺炎から逃げる。

食道の瘻孔を診断するために最も有益なのは、食道鏡検査および硬膜外検査である。 食道鏡検査の助けを借りて、この穴の領域の食道内の気泡、および泡沫状の粘液が産卵口に入るのを見ることができます。 気管支鏡検査の助けを借りて、フィステルの出口部位の気管または気管支の粘膜の刺激、微量の食物の気道におけるフィステルを通した摂取（漏出）が検出され、食道と気道との通信を検出するために色とりどりの方法が用いられる。 これを行うには、赤ちゃんが飲用する液体であるメチレンブルーに色を塗ります。 気道に塗料が出現すると、フィステルの存在が確認されます。

食道鏡検査および気管支鏡検査は、全身麻酔下で行われる。

食道瘻の放射線診断に関しては、相対的な診断上の意義がある。 第1に、造影剤を食道に導入し、吸入により瘻孔に入る研究は、重度の吸引肺炎（肺炎の存在下では、造影検査は禁忌である）を引き起こす。 第2に、造影剤のない試験では、実質的に瘻孔が明らかにされない。 食道気管支気管支瘻を診断するための間接的方法があり、これは呼吸不全の臨床症状と肺の状態との比較である。 これを行うには、肺のX線検査。 咳の場合に肺組織に炎症の変化の徴候がない場合、幼児の呼吸不全の発症は、食道瘻の存在を考えることができる。 子供がすでに吸引肺炎を発症している場合、この診断方法は実際問題ではありません。 したがって、上記を念頭に置いて、慎重にX線検査を実施する必要があります。

治療

食道の治療は外科手術です。 タイムリーな外科的治療は患者を治療する。 術後の治療では、予後は気管支肺合併症の特徴と期間によって決定される。

健康的に成長する！