食道の小腸は臨床的に認識されておらず、様々な原因で亡くなった子供の表皮に誤って発見される。 そのような狭窄を幼い子供にすることは特に困難です。
食道狭窄の死因は、原発腸管の空胞化に違反し、食道のすべての層が肥厚する（肥大筋層、粘膜の出現、異常に発達した血管など）。
形態学的には、食道の先天性狭窄にはいくつかの種類がある：円形、肥大性、膜性（異常に位置する膜状膜の肥厚による）。 環状型は、胚形成中に線維性または軟骨性の環を含むことに関連して発生し、食道の内腔を狭める粘膜の形成により食道のある部分の筋層の肥大により肥大 - 形成される。 後者のタイプの胃膜は、その厚さが食道の内腔に突き出ているためです。
食道の先天性狭窄は、中または下部でより頻繁に局在し、上部3分の1ではより少ない頻度で起こる。
臨床症状
臨床症状は、食道の狭窄の程度、その形態および患者の年齢によって引き起こされる。 半液体および液体食品を摂取している幼児を有意に狭めると、症状はあまり表現されず、しばしば見落とされる。 急に表現される狭窄では、食道関節炎と同じ現象が観察される。 子供をより密な食べ物に移すと、症状はより明確になる。
古典的な症状は、永続的な嚥下障害および直後の後遺症である。 生後3ヶ月の小児の食道狭窄症の33％において、摂食、嘔吐および逆流に呼吸器障害がある。 子供の授乳は不安になり、頭を捨てます。 6か月以上の年齢の子供では、過放飼は時々現れます。 嘔吐物は、胃内容物の酸性臭を伴わない不変の食物、粘液および唾液からなり、収縮期の上の筋層の強度が維持され、食道の狭窄部分を通る食物の通過の困難性をある程度補うので、 しばらくすると、筋力がなくなり、代償不全が生じ、これは連続的で一定の逆流を引き起こす。 狭窄部の上の食道の壁は、その弾性を失い、拡張して、サクサク状の拡張部を形成する。 食道の拡張前腸部分は気管に圧縮効果を示し、呼吸困難、腹痛、チアノーゼ、咳の発作を引き起こす。 前狭窄拡大に停滞すると、食物は吸引され、吸引肺炎の出現につながる。 さらに、停滞した食物は細菌の分解を受ける。 口から不快で腐ったにおいがする。
食道の狭窄部に高密度の食料品を「打ち込む」結果として起こる食道の急激な閉塞の症例があるかもしれない。
食道狭窄の円形および膜変異体は、嘔吐を伴わない。 食道の腹側部分に局在する拘縮は、嚥下障害により、そして上記の他の症状によって、（6ヶ月以上ではない）子どもの発達の後期に現れる。 記載された食道異常の異常の一般的な症状のうち、身体発達の遅れ、栄養失調、低運動（患者はあまり動かそうとしない）、貧血に留意すべきである。
臨床診断は、狭窄の局在、食道の粘膜の変化の性質を確立するために放射線学的に確認されるべきである。 放射線不透過性検査の前に、食道を洗浄して食物および粘液残留物を除去する。食道の詰まった患者の水平位置で放射線検査を行うことが好ましい。 この研究は、造影剤が胃に入り、食道が空になるまで、長いものです。 X線は、食道の狭窄をはっきりと示している。
食道の内視鏡検査は決定的な診断値を有する。 食道鏡検査は、弛緩剤の予備適用によって行われる。
治療
ほとんどの場合、治療は迅速です。 狭窄の程度が小さい場合、口を通って挿入された弾性ブールによってブジーで治療が開始される。 最近、特別な拡張器が使用されている。 治療中、ブジロバナジウムブノーは液体および半液体食品を受け取るべきである。 3つの治療コースが有効でない場合、外科的介入が行われる。
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