上肢と下肢の振戦

医学用語「振戦」は、全身またはその別個の部分の律動的な振動運動に慣れ親しんだ状態を意味する。 健康な人は、上肢と下肢の短期間の振戦があります。 しかし、それはまた、神経系、内分泌、体性疾患および様々な中毒の敗北で起こり得る。

あらゆる種類の振戦は夢の中で止まる。 生理学的および病理学的な振戦の2つの主なタイプがある。

生理学的試験

すべての健康な人に起こります。 例えば、重度の不安および恐怖では、中枢および末梢の神経生理学的プロセスの相互作用の結果として、筋肉の反復収縮および弛緩が生じる。 そのような振戦は、原則として、外部からは見えず、人自身が感じることもありません。 筋肉の緊張、疲労、寒さ、感情的な覚醒により、振戦はより強くなり、目立つようになります。これは激しい生理学的振戦と呼ばれます。 それは大きな振幅を有するが、単純な生理学的周波数と同じ周波数を有する。

病理学的治療

それは様々な疾患で起こり、肉眼で見ることができます。 それは多くの機能を持っています。 振戦の臨床分析の基礎は、それが現れる状態の決定である。

POSTの苦労

筋肉が弛緩し、活動的な動きをしない瞬間に発生します。 興奮と精神的緊張を強くし、振戦に関与する四肢の能動的な随意運動によって減少させることができる。 このタイプの振戦は、パーキンソニズムにとって最も典型的である。

アクションの挑戦

筋肉の任意の収縮で生じる任意の振戦。 姿勢、等尺性、振戦運動(動態)が含まれます。

姿勢の振戦は、重力の力とは対照的に、姿勢を維持しながら、活動的な筋肉の張力の背景に対して起こる。 それは良性のものであり、遺伝の兆候である可能性があります。 甲状腺が冒されたときに起こる不安の増大を意味します。 この種の震えは、大量のアルコールや薬物を消費する結果、禁欲(破損)を引き起こす可能性があります。 特定の薬物の過剰摂取または化学物質による中毒が、例えば重金属(水銀)の塩で中毒する場合にも、突然の振戦が起こることがある。 上肢と下肢の姿勢の振れは、患者が両手を前方に引っ張って指を広げようとするときに最もよく見られます。これは、検査中に神経病理医が患者に与える仕事です。

等尺性振戦は、筋肉が動作しているとき、その動作が静止した物体に向けられたとき(例えば、人が手をテーブルに置いたときなど)に発生します。

運動揺れは、任意の動きの間に生じる。 彼の変種は、同じ筋肉を伴う他の運動ではなく、特定の行動(書くこと、専門的な機能を果たす)のみを伴うキネシ特異的な振戦である。

振戦のタイプ、その分布、重症度、発症年齢および他の特徴は、震えの症候群を形成する。 後者を確立することは、正しい治療戦略を決定する上で重要です。

上肢と下肢にはいくつかの振戦症候群がある。 最も頻繁に必要なのは本質的なものです。 通常、頭部、唇、声帯、脚、横隔膜の震えと組み合わせて、手の姿勢の震えによって現れる。 患者の半数以上が遺伝性の良性疾患であり、特別な治療を必要としません。 大きなジッタがあると、医師は通常プロプラノロールまたはプリミドンを処方する。

パーキンソニズムの振戦は、しばしば、振戦の震えとの震えやその組み合わせとして現れます。 典型的な場合、手が関与し、遅く、動きの困難が観察される。 パーキンソン病の振戦は、ドーパミン作動薬(レボドパ製剤、ドーパミンアゴニスト)、抗コリン作動薬の影響下で減少する可能性がある。

小脳振戦では、主に意図的な大規模な振戦が起こり、時には上肢と下肢の姿勢の震えが伴う。 小脳病変では、さまざまな臨床的なジッタの可能性があります(例えば、頭の律動的な姿勢震えや胴体のタイトレーション)。 最大の恐怖は、アステリックスと呼ばれる振戦のようなもので、手の動きは羽ばたきに似ています。 ウィルソン・コノバロフ病(脳、血液および肝臓組織における銅の蓄積に関連する重篤な遺伝性疾患)、肝不全および腎不全、ならびに中脳への損傷から生じることがある。 小脳の震えが影響を受けたとき、治療の選択が困難である多くの神経伝達系があります。

ホームズの震えは、休息の震えと震えの元気な組み合わせが特徴です。 通常、バランスを維持しようとすると急激に増加するのは特有です。 腕、脚、および胴体の全体的な大規模な震えは、しばしば様々な痙攣によって中断される。 ホームズの震えは、多発性硬化症およびいくつかの他の疾患を伴う血管敗血症後に起こることが多い。 治療には問題があり、場合によっては、レボドパ、抗コリン薬、バルプロ酸、プロパノロールが問題となります。

修道院の心理学的形式

彼らはさまざまな臨床症状、震えのタイプの珍しい組み合わせ(多くの場合四肢)があります。 振戦は突然始まり、急激に停止します。 あなたが患者の注意をそらすと、震えは減少します。 セラピストと相談し、抗不安薬、鎮静薬を処方する必要があります。

投薬や有害な振戦は、さまざまな物質によって引き起こされる可能性があります。 最も典型的な振戦は、強化された生理的振戦に対するその特徴の数に近い。 それはsympatho模倣薬(エフェドリン)または抗うつ薬(アミトリプチリン)の適用後に起こり得る。 神経遮断薬または他の抗ドーパミン作動薬(レセルピン、フルナリジン)による治療後に、パーキンソン様の振戦が可能である。 集中的な振戦は、リチウム塩およびいくつかの他の薬物の使用によって促進され得る。 急性アルコール性または麻薬中毒後に生じる振戦は、小脳の関与に関連する慢性アルコール中毒症とは区別されなければならない。

上肢および下肢の記載された振戦症候群は、臨床変種の全種類を使い果たしていない。 そのような珍しい組み合わせがあり、すぐにどのカテゴリにも割り当てることはできません。 これは、自己治療の不許可と、診察と治療の選択のために医師に相談する必要性を引き起こす。

上肢および下肢の振戦の治療における医薬品の効果が不十分な場合、脳に対する定位動作が用いられる。 このような手術は、神経外科および神経外科のRNPCの神経外科医によって行われる。 振戦の研究で達成された成功、新薬の登場は、患者数の増加を助け、楽観主義で将来を見据えることができます。