私たちの心の中の「貧しい人々」は、「ソバを持つおばあちゃん」または学生を象徴しています。 しかしこれは単なるステレオタイプです。 ウクライナでは、世界の他の多くの国と同様、「安全」でない人々が大部分を占めています。 健康問題では、国家はこのカテゴリーの人々を気にしなければならないと考えられ、どのような治療法が無料の「社会的善」であるべきかについて考える。 伝統的に商業医学は、そのような人々のビジネスモデルを無視し、「平均以上の収入レベル」に固定されている。
問題は、何千万もの人々が、経済的に受動的な「貧困層」の「貧困層」の塊に無差別に送っているという事実にある。 しかし、これらのステレオタイプを再考しようとするとどうなりますか？ 社会の階層を「貧しい」経済的に（独自の方法で）活発に見極めようとするとどうなりますか？ おそらく、州は、「社会的」健康管理の一杯から「貧しい」人口の食糧供給を止めるべきであり、ビジネスはこの市場の大部分を州に与えるのをやめるべきであろう。私はこれをやろうとする価値がある理由3つ、これを行うために変えなければならない3つのこと、今から始めることのできる3つのアイデアを提供します。
ウクライナでは、比較的貧しい人々だけではない "蕎麦を持つおばあちゃん"。 数学的には、「平均所得水準」は貧困の遥か遠いところにあり、ウクライナの中産階級は（ウクライナの基準によると）非常に裕福な少数派である。 世論調査によると、「平均未満」または「安全保障未満」の財務状況は、住民の90％と推定されています。
ヘルスケア部門にとってこれはどういう意味ですか？ 第一に、全国で約90％の人々が「社会的」「自由」な医療の条件付き消費者であるという事実。 かなりそうですね。 最初から「第二に」、民間セクターは残りの10％に集中しています。これは「支払うことができる」とみなされます。
状況は、 "貧しい"人々が経済的に活発ではなく、多くの公共財（特に医学のような高価なもの）を購入することができないというステレオタイプに基づいている。 それにもかかわらず、これを疑問視する最近の試みがあります。 それらの最も重要で徹底的なものは、ビジネスの有名な理論家の記事と本でしたS.Prahalad "ピラミッドの底での幸運"。 大企業が、世界で最も人口の多い「貧困層」と「ビジネスを行う」と理解されるべきであるという魅力的な理由を提供します。 それは遅かれ早かれ実行する必要があります。
同じ考え方は、ウクライナの医学（そして経済全体）に非常に関連しています。 国家と民間セクターの両者は、「安全保障」水準を下回る90％の人々を詳しく見て、この社会援助のための社会援助やフィードバックよりも効果的な協力モデルの可能性を見いだすべきである。
なぜそれはそれに値するのですか？ ここには3つの主な理由があります：
- このような多数の「貧しい人々」によって、健康管理の社会的モデルを整理することはできません。 政府が援助して助けを借りて、明日、保険モデル、家庭医と新しい病院のネットワークを紹介するとしても。 このシステムは、単に「人々」の医療費をすべてカバーするために、長い間多くのお金を生み出すことはできません。 多くの社会給付は、豊かな国にしか許されません。 私たちにはもう一つの方法が必要です。できるだけ多くの人々を誘致して薬を調達し、迅速に薬を調達する必要があります。 カテゴリを「平均以下」に接続することは、そのようなオプションに過ぎません。
- 国家が医学の「社会性」を強調しようとすればするほど、不健康な事実が強調され、薬は貧富の格差を深める。 薬が切るほうがいい！ 人々ができるだけ多くのことを支払うことができるようにする必要があります。そうでなければ、支払われないことのリストにもっと縛られることはありません。
- 実際、貧しい人々は薬を払うことができます。 単にそうではなく、それほど高度な薬ではありません。 彼らが言っているように、セラピストのポケットにある20 kopecks - お金と20グリブナも医療サービスの支払いです。 問題は、「貧しい」人々が非公式セクターにおいてa）医療費を支払うことである。b）州や民間部門がこれを潜在的に重要な経済活動とはみなさないような少量であること。 そして無駄に！ これらの「忘れられた」人々の90％は、予算を補充することができますし、ビジネスの面白いクライアントになることができます。 問題はそれをどう組織化するかです。
1. 「医療製品」についてのステレオタイプを再検討する必要があります 。 私たちは、薬は非常に高価であると思うので、貧しい人たちが買ったり、貧しい人たちが受け取ったりすることはできません。 その結果、私たちには2つの薬がある状況があります。 1つは「社会的」であり、基準以下です。 2番目は「プライベート」で高価すぎる。
選択肢はいくつかのオプションに減らされます。 "安くて貧しい"というカテゴリーは、 "あなたは何を望んでいますか？"というサービスを持つ "自由な"政府機関によって表されます。 より高価ですが、はるかに優れています。これらは、「プライバシー」が価格に義務付けられている平均的な私的機関であり、品質はまだ出ていません。 また、これらは、彼らのサービスのためにお金を取ることを恐れないようになった国の機関です。 高い価格と比較的高い品質は、原則として首都または大都市に位置する個々の民間機関によって提供される。
彼らは "中産階級"でさえ高価です。 さて、海外には治療法があります。 興味深いのは、このような状況が人々に「提供された」ものでもなく、「貧しい人々」にも有益なものではないということです。 彼らの異なる世界でさえ、価格 - 品質比率の面で利点があります。 これは、「保護された」人々でさえ、受け取った医療サービスのためにわずかに膨らんだ価格を支払うことを意味する。 「貧しい人々」には手頃な価格の医療製品がありますが、それは医者についての米国の連載で示されているものとは遠く離れていますが、その品質は幸せになるでしょう。
多くの人々は、そのような医療サービスを不可能と考えている。 あるいは、誰もそれらを作成しようとしたくないのでしょうか？
2. 「不良」セグメントで働くには、財務結果の質問を少し違って見る必要があります。 このセグメントでは、金額を犠牲にしてではなく、金額を犠牲にして金銭が作られます。 そして安いサービスの収益性はさらに高くなる可能性があります。
もちろん、問題は20グリブナのためのそのような "セラピスト2協議"をどのように組織するのか？ このようなモデルを思いつくのは簡単ではありませんが、州と企業の両方にとって非常に便利です。 少なくとも、このモデルの検索は、すべての相談を無料にする方法や、顧客を失うことなく価格を300 UAHに引き上げる方法を探すよりも、より貴重で潜在的に生産性が高いようです。
3.あなたは何を提供し、どのように役立つかを変える必要があります。 ビジネスと国家は、できるだけ多くの技術的および複雑な支援を顧客に提供する方法を模索しています。 それは高価なので両方を行う。 ビジネスは収入を追いかけており、州はビジネスの背後にある。 両方とも、それぞれの方法で、そのような援助の高いコストに人々を「引き寄せる」ことを試みています。 それとも、市場の機会とニーズに少しだけ "価値ある"価値があるのでしょうか？ 1つの方法は、「高いコストでプライマリケアを行う」ことです。 一次ケアは誰にでも利用可能であり、常にそれに対する要求があり、それは健康にとって良い結果をもたらす。
もちろん、話すのは簡単ですが、これらのアイデアを翻訳するための実用的なソリューションを見つけるのは簡単ではありません。 しかし、解決策を見つけるためには、彼らは見始める必要があり、これは現在最も重要です。
このような会話を始めるための3つの興味深いアイディアがあります：
- "格安"小さな私立診療所。 小さなプライベートクリニックを想像してみてください。 コンサルティングと診断サービスの基本セット。 基本的な修理は、ちょうどきれいにするために、革製の椅子の代わりにオフィスチェア、安価な家具。 中古の機器ですが、必要なものはすべて揃っています。 優秀な医師は、スーパースターではありません。 だから、 "シックな"ものがないので、機器は現代的ではありません。 しかし、サービスは大幅に安くなる可能性があります。たとえば、私がこのような診療所に行くと、私は個人的にクラウンを手に入れません。
- 私立の家族の医者。 彼らは自由に競争することができ、彼らが座っている多分野の診療所の間接費をカバーすべきではありません。 彼らはあなたの家庭でも家庭でも、州のポリクレインでも相談します。 私は50から70 UAHを疑う。 彼らのアドバイスのための優れた価格になります。 これは文字通りすべて可能です。
- 民営化された州のポリクロニクス。 これは既に東ヨーロッパで働いています。 クリニックの職員は施設を民営化し、不採算で非国家になります。 サービスの一部は州によって注文される（または州の保険を通じてカバーされる）、部分保険、ポケットからの部分的な患者である。
反対に、効果的な経済モデルに含めると、州のコストを節約し、医療の可用性を高め、医療事業の顧客数を増やし、人々の経済的な実行可能性を高め、貧困を克服するのに役立ちます。