この疾患は、高齢者に影響を及ぼす頻度が高く、ピーク発生率は60〜80歳である。 しかし、近年では、中年層（30〜50歳）の発症頻度の増加に驚くべきデータが提供されている。 今日の記事で食道癌を治療する現代の方法。
病気の地理
ヨーロッパで最も大きな食道癌の有病率は、フランスと北米で見られます。 世界のいくつかの地域、すなわち中国の北部、Transkei（南部アフリカ）、イラン北東部では、西部より20〜30倍高いので、この病気は風土病と考えられます。
食道癌のリスク因子には、
•タバコ - 喫煙と噛みタバコ。
•アルコール乱用 - 世界のいくつかの地域では、地元の酒類は、その組成や治療方法のために、腫瘍の発生を助長します。
•栄養失調 - 特定のビタミンや微量元素、果物や野菜の不十分な摂取は、保護因子のレベルを低下させます。
•身体的要因 - 非常に暑い食べ物や飲み物による熱傷; スパイシーな食べ物やピクルスへの遵守、病的状態の地理的特徴を説明している。
食道の病気
食道の様々な病的状態は、以下を含む危険因子として考えられる：
•失神 - 食道の壁の神経要素の破壊による食道の運動活動の違反。
•逆流 - 食道炎 - 酸性胃内容物の逆流による食道粘膜の慢性炎症;
•バレット食道 - 食道の下部の正常細胞の胃型の細胞への形質転換; この疾患は食道癌のリスクを40倍増加させる;
•プランマー - ヴィンソン症候群 - 条件が関連している
食道癌の2つの主要な形態が知られている：
•扁平上皮癌が最も一般的な形態である（症例の90％以上）。
•腺癌 - 最近頻繁に遭遇しています（最大8％）。
臨床症状
腫瘍は食道の内腔に真菌の形で成長することができます（polypous cancer - 約60％の症例）、潰瘍（25％）または発芽性食道壁（侵襲性癌）の出現があります。 食道癌は、胸腔内および血液およびリンパ管を通した遠隔臓器への積極的な成長および早期転移（広がり）を特徴とする。 腫瘍排除の最も一般的な病巣は、肝臓および肺に現れる。 食道癌の診断時に患者の約75％が転移を有する。
予測
病気の予後については、転移の有無が重要である。 5年の境界は、転移のない40％以上ではあるが、二次腫瘍病巣を有する患者の3％未満が経験する。
症状
患者の主な苦情は進行性嚥下障害（嚥下障害）である。 最初に、摂取されたときの「固着」食品の感覚は、周期的にしか現れない。 最終的に患者が唾液を飲み込むことができなくなるまで徐々に最初の固形食品、次いで液体を通過するのが困難になります。 その他の症状：
•体重減少。
•胸の痛み。
•嚥下障害（嚥下時の痛み）。
•血液の混じった嘔吐（かなりまれな症状）。
食道がんの高齢患者のために、胸痛は心臓病と誤認される可能性があります。 心臓病の検査を受ける患者は、食道疾患と診断されることがあります。 検査の目的は、腫瘍の成長の程度および外科的除去の可能性を決定することである。 以下の研究が行われる。
•造影撮影。 患者は、X線で目に見える造影剤（通常はバリウム）を内部に取り込む。 食道癌は、通常、X線写真に非常に特徴的な形態を有する。
•食道鏡検査。 光ファイバー内視鏡の助けを借りて食道の内面を検査することは、疑わしい領域から生検まで材料を採取することができるので、診断において重要な役割を果たす。 物質の病理組織学的研究により新生物の性質が決定され、その悪性腫瘍の場合には腫瘍の種類が特定される。 食道鏡検査法はまた、食道の上、中、または下三分の一で、腫瘍の正確な局在を確立することを可能にする。
•胸腔および腹腔のCTスキャン。 この研究の目的は、例えば肝臓または肺における転移の存在およびリンパ節への二次的損傷を決定することである。 転移の存在は、原則として、手術不能な腫瘍を示す。
•気管支鏡検査。 呼吸器管の内視鏡検査は、肺への腫瘍の拡散の疑いで行われる。 腫瘍発生の初期段階において、最適な治療方法は食道の切除である。 しかし、ほとんどの場合、残念なことに、緩和療法に限定する必要があります。 ほとんどの患者において食道を越えて腫瘍が広がることは治癒の可能性を除外する。 病気が早期に発見されない場合は、少数の患者でのみ外科的治療が推奨される。
緩和療法
食道癌の緩和療法は、症状を緩和することを目的とし、飲み込む能力を回復させることを目指している。 この目的のために、しばしば食道の挿管が行われ、すなわち、食道と水の通過を保証する管腔を開いたままにしておく特別な管（ステント）の設置が行われる。 ステントは、局所麻酔で放射線管理下で開始されるか、または麻酔によって作動する。 食道摘出術または食道胃切除として知られている手術は、
•周囲の組織およびリンパ節と併せて、胃の最初の部分と共に、最上部を除いて食道全体を除去する。
•胃の残りを食道の近位（上部）部分に接続することによって消化管の完全性を回復させる - 通常、首の下3分の1のレベルで行われる。
外科的アクセスは、胸部の左側（左胸側胸部切開）、右半側（右側胸腔切開）、腹腔を開ける（開腹術）、または3つの選択肢のすべてを組み合わせることによって提供される。 しばしば、頸部の左側に追加の切開部を形成する必要がある。 外科的治療のための他の選択肢は、本質的に緩和的である。 癌に罹患した食道の大部分は、基礎疾患の属に応じて重篤な状態にある高齢の患者である。
予測
大多数の患者の予後は好ましくない。 緩和措置の種類にかかわらず、手術後1年以内に死亡したがん患者の80％が死亡する。 手術を受けている患者のうち、結果は、腫瘍の大きさおよび広がり、組織学的タイプおよびリンパ節の関与の程度によって決定される。 食道癌の初期段階では、5年生存率は約30〜40％である。 後期検出では、死亡率は手術不能な腫瘍の患者の死亡率に匹敵する。 尋ねられたとき、この気持ちがすでに2ヶ月間患者を悩ませていたことが明らかになりました。 当初、彼女は液体と半液体の料理の優位性で食品の性質を変えることによって不快感を克服しようとしました。