帝王切開における適用される麻酔のタイプは、全身麻酔と局所麻酔の2つの領域に分かれています。 分娩のための世界における局所麻酔のうち、硬膜外麻酔、脊髄麻酔および脊髄硬膜外麻酔の組み合わせが使用される。
全身麻酔
もう10年前、全身麻酔が帝王切開の主な麻酔であった。 より安全な局所麻酔を修得した専門家は十分ではなかった。 現在、全身麻酔はまれにしか使用されていません。
- 硬膜外および脊髄麻酔（急性出血、凝固障害、血小板減少など）に対する禁忌の存在下で;
- 特定の産科的な状況（臍帯の脱出、胎児の横方向の位置など）では、
- 緊急事態では、局所麻酔を準備し、実施する時間がないとき。
帝王切開の場合、全身麻酔は合併症を引き起こし、局所麻酔よりも耐え難くなります。 妊娠が気道の開存性を変えると、気管挿管に問題があります。 気道内の胃内容物の摂取のリスクが著しく増加し、肺炎および重度の呼吸不全を引き起こす。 全身麻酔に使用される麻酔薬は、母親だけでなく赤ちゃんも強く「殴る」。 新生児は呼吸によって邪魔されることがあり、神経系は落ち込んでいる。 遅滞、眠気、過度の嗜眠があり、医師が新生児の状態を判断することが困難になります。
局所麻酔
帝王切開の硬膜外麻酔および脊髄麻酔は、麻酔の「ゴールドスタンダード」と考えられている。 これらの方法はお互いに似ています。 彼らは体の特定の部分だけで痛みを「断ち切る」。 同時に、母親は心の中にあり、子供の誕生を観察することができます。 局所麻酔は、麻酔薬を穿刺して腰部に注射することにより、脊髄の近くの特別な領域に注入される。
違いは、脊髄麻酔薬は、脊髄を洗浄している液体に針を注射するということです。 すなわち、これは通常の噴射である。 硬膜外麻酔では、挿入されたカテーテルを通して薬剤が注入され、カテーテルは手術の終了時まで体内に留まる。 それを通して、再穿刺することなく他の薬物を投与することが便利である。
脊髄麻酔では、麻酔は10〜15分で、硬膜外麻酔は20〜30分後にのみ起こる。 全身麻酔では、患者はめったに痛みを感じません。 そして、局所麻酔では状況は多少異なる。 地域の麻酔後には、痛みを感じ続けることはあまりありません。 時にはその理由が人の個性です。 ときには、戦いが始まると、神経系は過度に興奮し、完全にブロックされません。 しかし、時々、局所麻酔の非効率性の理由は、麻酔科医の間違いです。
脊髄麻酔後に帝王切開中の痛みが残っていると、医師は通常、全身麻酔に切り替わります。 しかし、全身麻酔は新生児にとって安全ではないので、母親の同意を得て、手術は非常に強い痛みを伴って続けることができる。 このような場合は、残念ながらユニークではありません。 したがって、出産を経験しないためにのみ「無痛」帝王切開を計画している妊婦は、その結果について注意深く考える価値があります。
硬膜外麻酔後に痛みが感じられる場合、その解決法は非常に簡単です。 新しい用量の麻酔剤がカテーテルを通して導入される。 実際、カテーテルが正しく挿入されている場合にのみ機能します。 さらに、追加の鎮痛剤が新生児に影響を与える可能性があります。
禁忌：麻酔、個人不耐性、血液凝固障害、低血小板などの分野における感染症
結果：硬膜外麻酔を伴う帝王切開後、重度の頭痛が生じ、リハビリが必要となる。 "spinalka"後、頭痛はあまり強くない。
利点：全身麻酔と比較して、母親と子供にとってはかなり安全です。