子供の高温は、母親が小児科医に向かう最も一般的な苦情です。 このような状況が発生した場合、特に子供が非常に小さい場合、パニックは家族で頻繁に起こります。 温度を下げるためのルールを知り、緊急医療介入が必要なときを理解することを学ぶことが重要です。
人生の最初の数日間は、新生児の体温がわずかに上昇します(脇の下で37.0〜37.4℃)。 年間では、基準の範囲内に設定されています:36.0〜37.0℃(より頻繁には36.6℃)。
体温の上昇(発熱)は、疾患や損傷に応答して身体が守る一般的な反応です。 現代医学では、感染症および非感染性の原因による発熱(中枢神経系障害、神経症、精神障害、ホルモン疾患、火傷、傷害、アレルギー性疾患など)が顕著である。
最も一般的な感染症は発熱です。 それは体温を上昇させる物質であるピロガール(ギリシャパイロ火災、ピレタス熱)の作用に反応して発生します。 発熱物質は、外因性(外的)および内因性(内的)に分けられる。 バクテリアは身体に入り、積極的に増殖し、重要な活動の過程で様々な有害物質が放出されます。 外部パイロジェン(外部から体に供給される)の一部は、人体の体温を上昇させることができます。 内部発熱物質は、外来物質(細菌など)の導入に応じて、人体自体(白血球 - 血液細胞、肝臓細胞)によって直接合成される。
脳内では、唾液分泌の中心、呼吸器などがあります。 内臓器官の一定温度に「調節」された体温調節の中心である。 病気の間、内外の発熱物質の影響下で、体温調節は新しいより高い温度レベルに「切り替わる」。
感染症の高温は身体の保護反応です。 この背景に対して、インターフェロン、抗体が合成され、外来細胞を吸収して破壊する白血球の能力が刺激され、肝臓の保護特性が活性化される。 ほとんどの感染症では、最高温度は39.0〜39.5℃に設定されています。高温のために、微生物の生殖率が低下し、病気を引き起こす能力が失われます。
どのように正確に温度を測定するのですか?
赤ちゃんが自分の体温計を持っていることが望ましい。 使用する前に、アルコールまたはぬるま湯で石鹸で拭いてください。
どの指標が赤ちゃんの基準であるかを知るには、彼が健康で落ち着いているときの体温を測定します。 それは脇の下と直腸の下でそれを測定することをお勧めします。 午前、午後、夕方にこれを行います。
赤ちゃんが病気の場合は、朝、午後、夕方に3回、体温を測定します。 病気のいたるところで毎日ほぼ同時に、特に危険な子供にとっては重要です。 測定結果を記録する。 温度日誌で医者は病気の経過を判断することができます。
毛布の下の温度を測定しないでください(新生児が重く巻きついている場合、その温度は大幅に上昇する可能性があります)。 子供が怖がっている、泣いている、過度に興奮している、彼が落ち着かせるならば、温度を測定しないでください。
体のどの部分に温度を測定できますか?
温度は、脇の下、鼠径部および直腸で測定することができるが、口で測定することはできない。 例外は、ダミー温度計を使用して温度を測定することです。 直腸温度は直腸で測定して口腔より約0.5℃高く、腋窩または鼠径部よりも高い。 同じ子供の場合、この変化はかなり大きくなる可能性があります。 例:脇の下や鼠径部の正常な体温は36.6℃です。 口内で測定される常温は摂氏37.1度です。 直腸で測定された常温は37.6℃である。
一般的に受け入れられている基準のすぐ上の温度は、赤ちゃんの個々の特徴である可能性があります。 夜間の料金は通常、朝の料金よりも数百度高いです。 過熱、感情的興奮、身体活動の増加により温度が上昇することがあります。
直腸内の温度を測定することは、小児にのみ便利です。 5〜6ヶ月齢の子供は巧みにひねり、あなたにそれをさせません。 さらに、この方法は子供にとって不快なことがあります。
直腸温度を測定するには、最も適した電子体温計を使用します。これにより、1分で結果が得られます。
だから、温度計(水銀は36度C以下のマークまで事前に振る)をとり、その先端にベビークリームを注ぎます。 赤ちゃんを背中に置き、脚を持ち上げて(洗っているかのように)、もう一方の手で温度計を肛門に約2 cmほど入れてから、2本の指の間に温度計を入れます(タバコのように)、他の指で赤ちゃんの小指を握ります。
鼠径部および脇の下では、温度をガラス水銀温度計で測定する。 あなたは10分で結果を受け取ります。
温度計を36.0℃以下に振り落としてください。湿気が水銀を冷却すると、しわの皮膚が乾燥します。 鼠蹊部の温度を測定するには、赤ちゃんをバレルに置きます。 あなたが脇の下で測定する場合は、彼を膝の上に置き、または腕の中に連れて行き、部屋の周りを歩いてください。 先端が完全に肌の折り目にくるように温度計を置き、手で赤ちゃんのハンドル(脚)を体に押し付けます。
どのような温度を下げるべきですか?
あなたの子供が病気で発熱している場合は、必ず医師に連絡して治療を命じ、治療方法を説明してください。
世界保健機関(WHO)の勧告によると、最初は健康な子供は39.0〜39.5℃に達していない温度を下げるべきではない。
例外として、発熱のある人、発症した最初の2ヶ月の子供(この年齢ではすべての病気が急速に進行し、全体的な状態が急速に悪化する危険がある)、神経系疾患の子供、循環系の慢性疾患、呼吸遺伝性の代謝性疾患である。 このような赤ちゃんは既に37.1℃の温度で解熱剤をすぐに投与するべきです。
さらに、39.0℃に達しないにもかかわらず子供が悪化した場合は、寒さ、筋肉痛、薄い皮膚があり、解熱剤をすぐに服用しなければなりません。
さらに、熱は身体の能力を使い果たし、枯渇させ、温熱症候群(すべての器官およびシステムの機能に違反する痙攣、意識消失、呼吸器および心臓疾患など)の変種によって複雑になる可能性があります。 この状態は、緊急の医療介入を必要とする。
どのように温度を下げるには?
1.子供は冷たく保つべきです。 毛布や暖かい服の助けを借りて高温の子供を暖めるには、部屋に設置されたヒーターが危険です。 これらの措置は、温度が危険なレベルに上昇すると熱衝撃につながる可能性があります。 余分な熱が妨げられずに流れるように、病気の子供を簡単に装備し、20〜21℃の温度に保ちます(必要な場合は、空気を子供に向けないでエアコンやファンを使用できます)。
2.高温で皮膚を通る液体の損失が増加するので、子供は豊富に飲まなければならない。 高齢の子供は、可能な限り頻繁に、希釈フルーツジュースとジューシーなフルーツと水を提供する必要があります。 幼児はより頻繁に胸に塗布するか、水を与えるべきである。 頻繁に(茶碗から)少し飲むことを奨励しますが、子供を強姦しないでください。 子供が液体を1日数時間服用することを拒否した場合は、医師にそれを知らせます。
3.ワイピング。 温度を下げるために、または解熱薬がない場合、他の手段と組み合わせてアジュバントとして使用されます。 ワイピングは、以前に発作のなかった子供、特に発熱が増悪した場合や神経性疾患がない場合にのみ示されます。
拭くには、体温に近い温度のぬるま湯を使用してください。 冷たいまたは冷たい水またはアルコール(一度解熱拭き取りに使用される)は、落ちることはないが、温度の上昇を引き起こし、「混乱した」身体に、減量しないで熱を放出する必要があることを伝える。 さらに、アルコールの吸入蒸気は有害である。 熱湯を使用すると体温も上昇し、包装のように熱中症を引き起こす可能性があります。
手順を開始する前に、3本の布をボウルまたは水槽に置きます。 ベッドの上に、または膝の上にオイルクロスを置き、その上にテリータオル、そしてその上に子供を置く。 赤ちゃんから脱いで、シートやおむつでカバーします。 水が垂れないように掛け布団を絞って、それを折り重ねて額に置きます。 布を乾かすときは、再度濡らしてください。
2番目の布を取り、周りから中央に向かってゆっくりと子供の肌を拭き取ってください。 足、脚、膝窩、鼠径部、ブラシ、肘、脇の下、首、顔に特別な注意を払う。 軽い摩擦で皮膚の表面に味わった血液は、体の表面からの水の蒸発によって冷却されます。 必要に応じて少なくとも20〜30分(体温を下げるには時間がかかる)に布を交換して、子供を拭き続けます。 盆地の水を拭き取る過程で少し暖かい水を加えてください。
4.小さな泡で水を凍結しておき、おむつで包んで鼠径部、腋窩部に大きな脈がある場所に適用することができます。
5.解熱剤の使用。
子供の発熱のために選択される薬物は、パラセタモールおよびイブプロフェンである(これらの薬物の商品名は非常に多様であり得る)。 イブプロフェンは、パラセタモールが禁忌または無効である場合に処方されることが推奨される。 イブプロフェンの適用後、より長く、より顕著な温度低下がパラセタモールよりも顕著であった。
アミドピリン、アンチピリン、フェナセチンは、その毒性のために解熱剤のリストから除外されている。
アセチルサリチル酸(アスピリン)は15歳未満の子供には使用できません。
解熱剤としてのMETAMIZOL(ANALGINA)の広範な使用は、WHOによって推奨されていない。なぜなら、 彼は造血を抑制し、深刻なアレルギー反応(アナフィラキシーショック)を引き起こす可能性がある。 Metamizol(鎮痛剤)の投与は、選択された薬物または必要であれば、筋肉内注射(これは医師のみが行うべきである)に対する不耐性の場合にのみ可能である。
薬の形態(薬液、シロップ、チューイングタブレット、ろうそく)を選択する場合、30〜45分後には、溶液またはシロップ中の調製物が20〜30分後にキャンドルで作用するが、その効果はより長いことを考慮する必要がある。 キャンドルは、子供が液体を飲むときに嘔吐したり、薬を飲むのを拒否したりする状況で使用することができます。 キャンドルは、子供の排便後に最もよく使用され、夜間に便利に投与されます。
スイートシロップまたはチュアブル錠の形態の医薬品については、香味料および他の添加物のためにアレルギーが起こり得る。 活性物質自体もアレルギー反応を引き起こす可能性があるので、最初の手法では特に注意する必要があります。
子供に薬、特に特定の年齢の投薬量に関連する薬を投与する場合は、推奨用量を超えないように注意深く慎重に検討する必要があります。 医師があなたの子供のための投薬量を変えることができることを覚えておく必要があります。
あなたが交互に同じ薬(ろうそく、シロップ、チュアブル錠)の異なる形態を使用する場合は、過度の投与を避けるために、子供が受けたすべての用量を合計しなければなりません。 最初の摂取から4〜5時間以内に、かつ高い温度に上昇する場合にのみ、薬物の繰り返し使用が可能である。
熱帯魚の効果は個体であり、特定の子供に依存します。
子供が熱がある場合はどうしたらいいですか?
- 赤ん坊を嘘にしないでください。 本当に病気の子供は自分自身のベビーベッドになります。 あなたの赤ん坊がそれから出たいと思えば、あなたは完全に彼に静かな何かをさせることができます。 過度の活動を避けてください:これは温度の上昇につながる可能性があります。
- 医師が特別に処方しない限り、浣腸しないでください。
- あなたの子供をあまりにも暖かく着用しないでください。
- 赤ちゃんを濡れたタオルや濡れたシートで覆わないでください。熱が皮膚から放出されるのを防ぐことができます。
赤ちゃんに再度医者に電話する必要があるのはいつですか?
- 測定したところ、脇の下の温度は39.0〜39.5℃、直腸温は摂氏40.0度を超えています。
- 子供は初めて痙攣を起こしました(体は緊張しています、目のロール、手足のつまみ)。
- 子供は痛ましいほど泣いたり、触れたり動かしたり、声を掛けたり、外部の刺激に反応したり、体が柔らかくなったりすると、痛みから悲鳴を発する。
- 赤ちゃんは肌に紫色の斑点がありました。
- あなたが鼻の通路をきれいにしても、子供は呼吸が困難です。
- 子供の首は緊張しているように見え、彼は彼が胸を彼の胸に曲げることを許さない。
- 熱は外部の熱源にとどまった後、例えば暑い日の太陽や暑い日の車内などで始まります。 熱中症の可能性があり、直ちに医師の診察を必要とする。
- わずかに上昇した温度の子供では突然温度が上昇したが、暖かく服を着たり毛布で包んだりした。 それは熱中症のように扱われるべきです。
- 医者は、子供が発熱するかどうかすぐに報告するように指示しました。
- 子供には何か深刻なものがあるように見えますが、なぜ彼らはそれを決めるのか迷っています。
- 子供は慢性疾患(心臓病、腎臓病、神経疾患など)を悪化させています。
- 稀な排尿、濃い黄色の尿、少量の唾液、涙、沈んだ目のような徴候から見ることができるように、子供は脱水される。
- 子供の行動は非典型的です:それは異常に変に見える、無感覚または過度に眠くなる、眠ることができない、光に敏感で、通常よりも泣き、食べることを拒否し、耳で引き寄せます。
- 子供は数日の間低温であったが、突然急に上昇した。または数日前に起こった風邪をひいた子供は突然発熱した。 この熱は、二次感染、例えば、中耳炎または咽頭咽喉を示し得る。
- 薬の服用に伴い発熱は減少しません。
- 37.0〜38.0℃の温度は長期間(1週間以上)持続する。
- 発熱は他の病気の兆候なしに1日以上続きます。
これらのすべてのケースでは、夜中にでも医者に連絡するか、緊急治療室に行くべきです。