ウイルス性肝炎によるヒト感染は、ほとんどの場合、若年で起こる。 そのため、妊娠中のB型肝炎が初めて女性で診断される状況は珍しくありません。 もちろん、理想的な状況は、ウイルス性肝炎のマーカーの検査が妊娠計画の段階で行われる場合です。 しかしながら、実際の生活において、ウイルス性肝炎の診断は、しばしば妊娠の背景に対して行われる。 このような状況では、産科医、婦人科医、感染症医師、夫婦は、状況を一緒に話し合い、いくつかの問題を解決する必要があります。
肝炎が家族計画の段階でも確認されている場合、ウイルス性肝炎の第一選択治療の必要性と緊急性は、専門家とさらに議論される。 同時に、治癒の可能性、妊娠中の治療の正の結果の本当の可能性から進めるべきである。 また、このすべてを、治療の完全な終了後1年までの期間、妊娠を遅らせる必要性と関連付ける必要があります。
肝炎が妊娠中に及ぼす影響
妊娠中のB型肝炎の主な危険の1つは、胎児の子宮内感染の脅威です。 病因において様々なタイプの肝炎で垂直伝達（母から胎児へのウイルスの伝達）が可能であり、広範囲に変化する。 多くの場合、B型肝炎感染が起こりますが、C型肝炎ウイルス感染症は、母親の中で特に急性型の肝炎が存在する場合には、出生時に理論的にのみ可能です。 胎児の子宮内感染が妊娠初期に起こった場合、ほとんど常に流産を引き起こす。 このプロセスに影響を与えることは不可能です。 だから、体は生きていない胎児を "淘汰"する。 妊娠の後期に胎児が感染すると、女性が生まれているが感染した子供を出産し、時にはすでに発症している感染の結果がある。 B型肝炎キャリアの母親から生まれた新生児の約10％が子宮内に感染する可能性があると推定されています。 能動的な形態の妊娠肝炎の存在下では、感染はすでに新生児の約90％になる可能性がある。 そのため、ウイルスの複製のためのマーカーの定義と血液中のウイルスの数（ウイルス量）が非常に重要です。 これは、妊娠の第2および第3期において特に重要であり、新生児の肝炎発症リスクを評価することができます。 多くの場合、感染は、配達時または母親の感染した血液が産道を通って皮膚に通過する直後産後に直接起こります。 時には、これは、子供が配達時に母親の血液と羊水を飲み込むときに起こります。
子供の感染を防ぐ方法
配送中の感染を防ぐために、配送の戦術によって重要な役割が果たします。 残念なことに、B型肝炎に感染した妊婦の出生の管理にはまだ明確な視点はない。子どもの感染の可能性が計画された帝王切開期間中に減少するというデータがある。 しかし、この事実は普遍的に認められている視点ではない。 肝炎に感染した女性の労働の戦術の明確な兆候がないにもかかわらず、帝王切開による出産はウイルス量が高い場合にのみ推奨される。 女性が複数の肝炎ウイルスに同時に感染するときにも必要です。 妊娠中は、B型肝炎は予防接種と免疫グロブリンの計画投与によって予防することができるため、ウイルス性肝炎の女性の労働管理は、出産の未感染の母親と同様に定義されます。 出産中に肝炎の感染から子供を守る絶対的な可能性がなければ、出生後の予防が最も重要です。 新生児の肝炎発症を防ぐために、予防接種が行われており、B型肝炎ウイルスと他の種の両方の感染を予防する本当の機会が生まれています。 リスクグループの子供は、同時にB型肝炎ウイルスに対するワクチン接種と組み合わせてガンマグロブリンを注射されます。高免疫抗グロブリンによる受動免疫は、納入室で行われます。 肝炎に対する予防接種は、生後1日目および1および6ヶ月後に実施され、これは新生児の95％において抗体の保護レベルを与える。
妊娠中に肝炎を発症した母親から子供に感染する可能性のある問題を解決するには、ウイルス抗体が存在するかどうかについて実験室血液検査を行うことが推奨されます。 生後3ヶ月で新生児の抗体が同定される場合、これは子宮内感染を示します。 15-18ヶ月まで多くの母親の抗体が検出されることが多いので、肝炎ウイルスの小児検査の結果の治療は非常に慎重に行うべきである。 これは、子供の状態の偽のイメージを作り、彼を治す不当な手段につながります。
感染を母乳育児に渡すことはできますか？
母乳育児の可能性は、ウイルス性肝炎の病因に依存する。 いずれにしても、母乳育児の恩恵は、子供にウイルスが伝染するという些細なリスクよりもはるかに高いと考えられています。 もちろん、赤ちゃんを授乳するかしないかについての決定は、母親によってのみ行われます。 追加の危険因子は、乳頭周りの複数の亀裂または新生児の口腔内での異常な変化である。 B型肝炎の保因者である母親から生まれた子供は、時間の経過とともにウイルスに接種されると自然に育てることができます。 いずれにせよ、女性の肝炎ウイルスの存在を伴う母乳授乳は、すべての衛生規則を厳守し、母親に急性中毒がない場合にのみ可能である。