ヘルニア腹壁、病理診断

ヘルニアは、それらの解剖学的空洞から、後者の壁の弱点を通る器官または組織の腫脹である。 ヘルニアの最も一般的なタイプは、腹壁のヘルニアである。 "腹壁ヘルニア、病理学的診断"の記事では、非常に有益な情報をあなた自身が見つけることができます。

外部ヘルニア

外腹部ヘルニアは体表面上に突出しており、通常は脂肪組織および(しばしば)小腸の小部分を含むヘルニア嚢からなる。 それらは以下を含む: - 鼠径ヘルニア - 鼠蹊部で観察される、時には陰嚢に下降する。 大腿ヘルニア - 大腿の上部に観察される。 臍ヘルニア - 臍に行く。 上腹部ヘルニア - 臍の中心線に沿って観察された。

内部ヘルニア

横隔膜ヘルニア - 腹腔の内容物は、胸部の横隔膜の欠損を通って出ます。 それは肺を圧迫して窒息を引き起こす可能性があります。 食道のヘルニアでは、胃が部分的に横隔膜の食道開口部を突き抜ける。 腹壁内の先天性欠損の結果として、鼠径部、臍部および横隔膜ヘルニアがしばしば生じる。 斜めの鼠径ヘルニアは、胚発生の間に睾丸が陰嚢に降下する管の異常な保存から生じる。 大腿ヘルニアは、大腿動脈である大腿動脈が腹腔から股関節に入る場所を通って出現する。 多くの腹部ヘルニアは、以下のような腹腔内圧を増加させる要因によって引き起こされる:

侵襲は、腸のループがヘルニアの門に挟まれ、その血液供給が遮断されたときに観察される。 このため、腸からの内容物の動きが妨げられます。 ヘルニアは非常に痛みを伴う、患者は嘔吐および重度の疝痛を呈する。 治療なしでは、5-6時間以内に腸のループが変化し、穿孔することができる。 腹腔内に全身性疼痛が発症する; 腸が麻痺し、痛みが治まる - これは危険な兆候です。 乳児期の臍ヘルニアを除いて、外腹部ヘルニアのほとんどすべての症例が外科的処置を必要とする。 患者の回復が成功する可能性が高まっています。

手術技術

長年にわたり、腹壁の欠損を修復するために多くの種類の関節およびプラスチックが作製されてきた。 多くの外科医は、この目的のために細かいメッシュを首尾よく使用しています。 非急性の鼠径ヘルニアおよび鼠径ヘルニアは、しばしば、局所麻酔下で、時には手術室単位で手術される。 ヘルニアを患っている男性は、しばしば包帯を処方されていますが、彼らは不快で、信頼性が低く、非常に資格のある治療を要求していました。 だから、彼らはめったに勧められません。 裂孔ヘルニアを有するほとんどの患者は、以下の方法によって酸キャスティングを制御することによって治療することができる。 胃の中の酸の放出を抑制する制酸薬または他の薬物を服用する; 減量。 子どもの中小臍ヘルニアは、しばしば治療なしで消える。 広範囲のヘルニアを有する乳児は、できるだけ早く治療されるべきである。 腹壁のほとんどの外ヘルニアは首尾良く排除することができます。 治療がない場合は、ほとんどがサイズが大きくなります。 適切な注意を払わずに永久に放置された斜めの鼠径ヘルニアは、非常に大きくなり、陰嚢を非常に強く伸ばします。 このサイズの直腸鼠径ヘルニアは届きません。 外科的致死的外科治療が致命的でない場合、収縮のリスクを有するためには、外腹部ヘルニアは必ずしも大きくなくてもよい。 この場合、大腿ヘルニアは鼠径ヘルニアよりも侵害する可能性が高い。

横隔膜の食道開口部のヘルニアは完全に無症状であり得る。 逆流が患者に不都合を生じさせ始める場合、通常は薬物治療が有効である。 胃液に長期間曝露すると、食道下部に瘢痕が生じ、嚥下困難になります。 また、食道の粘膜の前癌性変化も可能である。 しかし、正しい処置を加えたこれらの変更はすべて元に戻すことができます。 100人中少なくとも1人がヘルニアを患っており、そのうち70%は鼠径部、20%は大腿部、10%はふくらはぎである。 斜めの鼠径ヘルニアは、乳児期から成人期の初期に最も頻繁に見られる。 症例の約30%において、両側性であり、男性に女性よりも20倍頻繁に影響を及ぼす。 鼠径ヘルニアの10〜20%は、おそらく肉体的なひずみまたは外傷(直接鼠径ヘルニア)による筋肉の損傷によるものです。 彼らは通常、筋肉の弱い高齢者で観察されますが、若年男性でも起こります。 15歳未満の大腿ヘルニアはまれであり、男性の2倍の頻度で女性に影響を与える。 彼らの発達の最大のリスクは、出産している女性です。 50歳以上の人の約30%は、横隔膜の食道開口部のヘルニアに苦しんでいる。