ホルモン避妊は、プロゲステロンとエストロゲンの女性の性ホルモンの合成類似体の使用に基づいて、計画外の妊娠を予防する非常に効果的な方法です。 このグループの避妊薬は、高い避妊信頼性、性交とのコミュニケーションの欠如、良好な忍容性、使いやすさ、適切なサイクル制御、入院終了後の完全妊娠回復、体細胞的に健康な女性のより多くの安全性を保証する。 巨大な医薬品を選択することで、女性のためにOCを個別に選択し、治療目的でホルモン成分を適用することができます。
避妊薬の分類
- 併用経口避妊薬(COC):
- 単相性( Regulon 、 Lindineth-30 )。 プロスタグランジン、エストロゲン、投薬量の種類が異なり、各タブレットにゲスタゲンとエストロゲンの一定量が含まれています。 高い避妊レベル(真珠指標0.06-0.08)を提供し、生殖器の子宮内膜症を効果的に治療し、月経周期の経過および期間に積極的に影響し、出血の程度を平準化する。 間質性の血流出の症例はごくまれにしか記録されていない。
- 2相(アデパール、アントテバン)。 変化する用量のゲスターゲンおよび一定のエストロゲンを含有し、ゲスタゲンに対する感受性を有する女性に、高アンドロゲン症の臨床症状を示す;
- 三相(三相、三相)である。 月経周期の段階に応じてステロイドの可変内容によって特徴付けられる。 彼らは月経周期に顕著な生理学的効果を有し、副作用を最小限に抑え、周期を調節する。 彼らは肥満の喫煙者である35歳以上の女性に示されています。
- エストロゲン成分の量:
- ゲスタゲン性経口避妊薬(ミニ・ドランク)。
COCの使用に代わるものは、純粋なプロゲスチンを含有する錠剤である。 「ミニピリ」の避妊効果は粘膜子宮腔の変化と関連しており、受精卵を移植することが困難であり、子宮頸管粘液の粘性を増加させると精子の子宮への浸透が妨げられる。 ジェスタジェニック調製物は、排卵を抑制するルトロピン産生の抑制を引き起こす。 マイナス「ミニ・ドランク」:排卵錠を服用する場合があります。これは、COCパール・インデックス(0.3-0.6)と比較して低いことを説明しています。
COCのしくみ
OCへの曝露のメカニズムは、視床下部 - 下垂体 - 卵巣 - 子宮 - 胎児管系の異なるレベルで行われる。 合成ステロイドは、視床下部の下垂体およびホルモンの性腺刺激ホルモンの放出を遮断し、排卵抑制、一時的な滅菌につながります。 合格すると、合成ゲスタゲンおよびエチニルエストラジオールは卵胞形成を阻害し、卵巣のサイズの減少、エストロゲンの分泌の減少を2倍にする。 変形と子宮内膜を経て、サイクルの退縮と早期の分泌形質転換があり、抗移植効果を有する萎縮性変化がある。 ホルモン避妊薬は、受精卵の通過を遅くする卵管の蠕動を阻害し、子宮腔への精子の浸透を悪化させる子宮頸管粘液を肥厚させる。
どのように避妊薬を選択する
OPを選択する主な原則は、予定外の妊娠に対して効果的な保護を提供するステロイドの可能な最小用量を使用することです。 女性のエストロゲン様タイプは、強いゲスターゲン成分(オビドン、リゲドビドン)によって特徴付けられる推奨薬物である。 ジェスタジェンが優勢である女性のための第1ラインの準備 - Regulon、Logest。 「OK」を選択するときは、子宮の大きさと月経の質を考慮する必要があります。これらのパラメータは外部徴候の評価よりもはるかに良いホルモンの背景を反映しているためです。 ホルモン避妊薬を服用するには、最低限の投与量で薬物を組み合わせて使用する必要があります。 三相および低用量の錠剤は、互いに適切に使用されても、同等に安全で効果的です。 OKの正しい選択の基準は、出血 "出血"の出血がないことである。 ここで見つけることができるOKの選択に関する詳細。
避妊薬を飲む方法:
- 経口避妊薬は、月経出血の発症の1〜5日後に採取されます。 単相性COCは、対応する曜日に複数の錠剤を飲み始めます。
- OPは特定の時間に毎日21日間服用される。
- パッケージから最後の錠剤を服用した後、月経中の反応が観察される1週間の休憩が続きます。 薬の次のパッケージは、休憩の8日目に開始されます。
- 「離脱反応」がない場合、妊娠を除外した場合、従来のスキームに従って錠剤を投与し続ける。 そうでなければ、薬物は止められる。
- COCと投薬(抗痙攣薬、抗生物質)の同時投与の問題は個別に対処されている。
- COCを停止した後、最初のキャンセルサイクルで既に概念が発生する可能性があることを知る必要があります。
避妊薬の使用:
- 即効性、ほぼ100%避妊信頼性;
- メソッドの可逆性、徹底的な研究;
- 生殖能力の自己監視の可能性;
- 副作用の頻度が低い。
- 適用の単純さ、過量の不可能性;
- 子宮外妊娠のリスク低減;
- 骨盤臓器の炎症性疾患の発症の減少;
- 子宮および卵巣の良性腫瘍の発生を予防する;
- 月経困難症の症状の軽減、PMS;
- 子宮内膜症における陽性効果;
- 脂漏、下痢の皮膚の皮膚に対する治療効果。
ハル:
- OCを長時間(10年以上)使用していた女性の子宮頸がんリスクが高まります。
避妊薬:禁忌
- 生殖器官/乳房の悪性新生物;
- 妊娠/疑わしい妊娠;
- 重篤な心血管病変;
- 重度機能障害、急性疾患、肝腫瘍;
- 血栓症、血栓性静脈炎、血栓塞栓症;
- 原因不明の起源の出血。
リスク要因:
- 慢性ニコチン中毒;
- 肥満、ポルフィリン症、不動化;
- 結核、今後の外科的介入;
- てんかん、長引くうつ病、子宮筋腫;
- 黄疸、片頭痛、高カルシウム血症、高脂血症。
OKの信頼性を低下させる要因:
下痢、嘔吐、下剤の同時摂取、抗痙攣薬、抗菌薬。
副作用:
- エストロゲン依存性:嘔吐、吐き気、血圧上昇、頭痛、めまい、体重増加、クロマナス;
- プロゲストゲン依存性:リビドー、うつ病、にきび、膣粘膜の乾燥、頭痛、疲労の減少。
- 不十分なエストロゲン作用:胸の大きさの減少、リビドーの減少、月経不良、月経出血;
- 不十分なプロゲストゲン効果:月経の遅れ、サイクルの後半の月経中分泌、豊富な月経。
経口避妊薬を服用する背景には、個々の不耐性または錠剤の作用が原因である可能性があります。 副作用は、発症の原因にかかわらず、体に無害または危険であり得る。 薬物の廃止は、通常、治療の影響下で、または独立して、そのような反応の消失をもたらす。
最高の避妊薬
適切な入院では、経口避妊薬の信頼性は100%になる傾向があり、「安全性/信頼性」ホルモン錠剤の比率はコンドームより優れています。 あなたはここでコンドームについてもっと知ることができます 。 最新世代のCOCには、アンドロゲン作用のない低用量のホルモンが含まれています。 錠剤の服用開始前に推奨される健康診断では、有害反応の可能性は避けてください。 ホルモン避妊は可逆的であり、サイクル再生の速度は薬物摂取期間および初期ホルモンの背景に依存する。 理想的な薬は存在しません。 新しい - 最高を意味するものではありません。 主なルール:ホルモン避妊は、女性の体の個々の特性に応じて、治療する婦人科医によって選択され、選択される。