複数の妊娠:ツインの双子


私たちの時代に2人以上の子供たちが一度に誕生したことは珍しいことではありません。 毎年、複数の妊娠が頻繁に起こります。 ツインズとトリプレットは以前と同じように、このような感情の嵐を引き起こしません。 しかし、彼らの誕生はまだ完全に理解されていない現象です。 だから、複数の妊娠は何ですか:双子、双子 - 今日の話題です。

複数の妊娠では、2つ以上の胎児が子宮内で同時に発生する。 彼らの数に応じて、後で生まれる:双子、三つ子、四半期など。 人の多妊娠の最も一般的な形は、単一卵子妊娠です。 それは単一の受精した卵と1つの精子から生じ得る。 このような妊娠で育った双子は、あなたが知っている限り絶対に同じです。 彼らは常に同じ性別であり、同じ遺伝暗号を持っています。

複数の妊娠は、2つの別個の精子を有する2つの別々の卵の受精の結果でもあり得る。 結果として、1つまたは異なる性別の2つの胎児が発生し、その遺伝コードは同一ではない。 しかし、それでも、彼らは、最初の場合と同様に、双子とも呼ばれます。 彼らは2つの別々の妊娠の兄弟姉妹と同程度のお互いの兄弟姉妹です。

事実と数字の複数の妊娠

双生児が生まれる受精は純​​粋な事故であると考えられています。 この事実は、遺伝または内的または外的要因に影響を及ぼさない。 彼らの数は比較的一定で、総出生数の約0.4%です。 いくつかの研究者によれば、80人の出生ごとに双子の誕生が1つあります。

しかし、長年の研究の過程で、特定のパターンが明らかにされました。 だから、双子の概念は多くの要因に依存します。 最も重要なのは、遺伝、人種、環境、母親の年齢、繁殖度、ホルモンレベルです。

東アジア諸国では多発妊娠率が最も低く、アフリカでは最も高く、白人では平均である。 中国では、この数値は0.33から0.4%の範囲であり、西部ナイジェリアでは4.5%に近づいています。 白人では、総出生数に対する双生児の出生率は0.9〜1.4%である。

複数の妊娠の頻度は、母親の年齢に大きく依存します。 最も低い割合(0.3%)は、20歳未満および40歳超の女性にみられ、31-39歳で最も高い(1.2-1.8%)。 双子の誕生の可能性はまた、出生の数とともに増加する。 複数回の妊娠の可能性は、3回目以降の投与で最大であることが判明した。

双子の母親は、ほとんどの場合、未婚の女性、体重が過剰な女性、また性的生活を遅らせてしまった女性です。 複数の妊娠の形成は、性交の回数が最も多い可能性が高い。 ほとんどの場合、双子は夏の月に始まった妊娠から生まれます。 また、母親の誕生月にもよります - 1月から5月の間に生まれた女性の間では、より多くの場合複数の妊娠があります。

一般に、複数の妊娠が繰り返される傾向があると考えられている。 双子の誕生後、複数の妊娠の確率は3〜10倍に増加すると推定された! 遺伝的素因の可能性もある。 つまり、複数の妊娠の家族がいる家族に双生児を誕生させる機会が増えています。

1970年代の初めから、世界で複数の妊娠の症例が著しく増加しています。 この現象の原因は、人工授精およびホルモン不妊治療法の、より広範かつより効果的な使用であると考えられている。 人工生殖の方法は、先進国が双子の出生率を50%増加させたという状況につながった。 すべてこれは医学的介入の結果です。

複数の妊娠の危険性

Odnoyaytsovye双子は、通常、サイズが小さく、先天性の奇形を有することが多く、赤痢よりも子宮内で死亡することが多い。 子宮内発育、栄養失調、頻繁な臍帯ループの不利な条件、および多数の早産は、多発性妊娠の予後を有意に悪化させる。

血管化合物の研究は、異常な動静脈奇形(血管吻合)の存在を、主に一卵性双生児で示した。 これらの化合物は、胎児の輸血を引き起こし、障害または胎児の死亡をもたらす。

子宮内の果実が多いほど、循環血液量、高血圧、腫脹、心臓、肝臓、腎臓の腫脹が大きくなります。 結果として、多汗症が発症する可能性がある。 胎児の大きさは減少し、衰え、その成長は止まる。 この状態は、貧血、血液循環の低下、脱水によって特徴付けられる。 この状況では、両方の胎児は心臓の欠陥のリスクが増加している。 胎盤循環の中断は、胎児の栄養(1つまたはすべて)の損傷または障害につながる可能性があります。

母親の合併症

妊娠と子癇は、通常の妊娠よりも複数回の妊娠で3回頻繁に起こる。 症例の75%において、複数の妊娠は早産で終了する。 子宮の収縮期は弱くてばらばらです。 胎盤のプレアビアが最も可能性があります。 この場合、複数の妊娠を伴う胎盤のサイズは、正常な妊娠よりもはるかに高い。 これにより、内出血や発作の危険性が生じます。 第1の胎児の羊膜の破裂または第1の双子の誕生後の子宮の強い収縮の結果として、胎盤の早期脱離がしばしば起こる。 子宮は妊娠中に過度に拡張され、しばしば出産後に絶えず収縮する能力がない。 産後のアトニーは一般的な現象ですが、複数の妊娠では重度の出血を引き起こす可能性があります。

胎児の合併症(1つ以上)

出生前の合併症は、通常の妊娠よりもずっと頻繁に起こります。 これは、脳の臍の圧迫、摂食障害または先天的奇形のためである可能性があります。 単一の羊水空洞を有する単核双子の場合、臍帯の頚部圧迫の最大のリスクが観察される。 odnoyaytsovyh双子と双生児のほぼ2倍は、妊娠中と出産直前に死亡します。 胎児へのリスクは、その総数よりも高い。

環境合併症は、複数の妊娠における胎児死亡の最も一般的な原因である。 早期出産は、妊娠期間の少なくとも1ヶ月前に、子宮の羊水からの早すぎる放出および子宮の早期収縮活動の結果である。

死亡率および胎児の奇形のレベルを増加させる要因は、その位置に依存する。 これは、血液の全身循環および外科的介入のリスクに影響を及ぼす。 臍帯の脱出は、複数回の妊娠で、通常の妊娠よりも5倍頻繁に起こる。 胎児の呼吸と死の停止の原因は、例えば、出産前に頭を間違った位置に固定することです。 特殊なケースは、自然な方法での出産は単に不可能である、いわゆるシャム双生児の合併症です。

産後の合併症 - 複数の妊娠における新生児の生存率は、産科合併症のタイプと胎児の状態、新生児のケアおよび他の多くの要因に依存する。

チャンスは何ですか?

最良の結果は、両方の胎児が「頭が下がった」位置にあり、出生が自然に起こる場合です。

多発性妊娠における母体罹患率は、正常妊娠よりも4〜8倍高い。 妊産婦の死亡率はわずかに増加した。 子供が生まれて生まれた場合、生存のための最良の基準は在胎齢です。 ほとんどの場合、双子またはトリプレットの体重が2500gを超える場合の予後は、同じ出生体重の単一の果物よりも優れています。 これは、複数の妊娠の成果がより成熟しているという事実に従います。

二人の双子は、原則として、最初の二人よりも危険です。 それはしばしばサイズが小さく、心血管障害および周産期の傷害を伴い、より害を及ぼすことがあります。

同じかどうか?

複数の妊娠では、双子、双子、三つ組などを区別するのが非常に難しい場合があります。 一生の双子の両親が自分の子供を区別できない状況がよくあります。 双子の誕生の場合、親の約10%が、誰が誰であるのかをちょうど混同しているので、名前を付けて子供を名前できないという事実を認識しています。

緊密なコミュニケーションの意味での双子の類似性は、個性の完全な欠如に関連する多くの内部的なジレンマの原因となることがあります。 彼の自叙伝のマーク・トウェインは、双子の兄弟を失った後、「私たちのうちのどれが実際に生きているのか:彼か私」という質問によってしばしば苦しめられました。

シャム双生児

サイモンの双子は、私たちの時代でさえ、まだ生物学的に未踏の現象です。 未知の理由のために、2つの胎児は体の異なる部分で生まれる前に一緒に育つ。 1951年にタイで最初に成功した双子の双子が分裂し、双子が2歳の時にこの手術が行われた。 タイはサイアムとして知られていた。 したがって、そのような双子は、お互いに融合し、 "シャム"と呼ばれるようになった。 今日、診断機器の参加により、双子では一部の部品や器官だけでなく、それらの間の非常に密接な血管のつながりもあると結論づけることができます。 幸運なことに、時にはシャムの双子を分けることができます。 しかし、医学はこの現象についてはほとんど知りません。