数ヶ月の疲れた待っている終わりに来て、あなたの中で最も小さいものは、赤ちゃんとの会合から分離されています。 楽しい予感を暗くする唯一のことは、痛みを経験する必要があることです。 「良い」隣人のガールフレンドも、歯の痛みよりも、出産の痛みを訴えます。 長く苦しい誕生の恐ろしい絵を描き、前もって慌てないでください。 まず、戦いにどれくらい耐えられるか、それは「瞬間X」でのみ明らかになります。 どのように知っている、突然あなたは簡単に痛みなく出産する幸運な人の数に入るだろうか？ 第二に、今日、労働における女性の状態を緩和するのに役立つ多くの方法があります。
あなた自身の監督
まず第一に、あなた自身を助けることができることが重要です。これは、子育てコースの準備で教えられています。 実績のある自然なテクニックの中でも、ヨガや特別な体操のセットがあり、最も重要な瞬間に骨盤筋をコントロールすることができます。 さらに、痛みを軽減し、配送をスピードアップするために、リラックスマッサージ（あなたのおなか、腰、腰をストロークしたり、夫の母親の信頼できる手に委ねたり、出産中に右呼吸をすることができます）。 驚いたことに、あなたが経験豊富な母親からアドバイスを受けたり、コースで教えたことをすべて忘れたとしても、産科医の指示に注意深く耳を傾けてください。 座ったり、椅子の背中に腰掛けたり、横に横たわったり、単に足から足に移ったりすることは、最初の試合で迷子にならないようにすることが非常に重要です。身体自体は、試行に耐えるのが最も快適な位置を教えてくれます。 収縮があまりにも苦痛である場合、帝王切開が示されるか、またはママが強い試みおよび痛み（例えば、近視）を容認したくない他の医学的徴候がある場合、薬物麻酔が使用される。
静かな睡眠中
分娩における薬物鎮痛の第1の方法は、静脈内または筋肉内の麻酔である。 身体に簡単な鎮静作用を有する薬物、通常は麻薬性鎮痛薬（フェンタニル、プロメドール）。 この場合、痛みの閾値が低下するだけでなく、子供の母親はしばらくの間穏やかな眠りに落ちることさえあります。 これは、労働力からリラックスすることができます。 しかし、この方法には重大な欠点があります。母親の動脈圧が非常に低下し、胎盤 - 胎盤循環が妨げられ、結果として子どもが酸素をより少なく受けることができます。 そして、これは胎児の酸素飢餓（低酸素症）を伴う。 さらに、麻酔が非常に遅く行われ、薬の効果が無くなる時間がなかった場合、赤ちゃんは軽度のうつ病の状態で生まれる。 したがって、近年、医師と患者の間ではるかに大きな「人気」が、硬膜外麻酔（硬膜外麻酔）（EPA）を使用しています。 彼は、痛みと恐怖を忘れて、健康な赤ちゃんを産むチャンスを与えます。
硬膜外麻酔とは何ですか？
現在のところ、これは最も一般的な麻酔の方法です（多くの国では、例えば、フランスではEPAに基づく米国が出生の70％を占めています）。 これがカトリック教会の承認を受けた麻酔の唯一の方法であることは不思議です。 硬膜外麻酔はこのスキームに従って実施される。 麻酔科医は、腰部の3〜4椎骨のレベルで特別な針を用いて硬膜外腔（脊髄の硬質殻）に穿刺を行う。 次に、針を通して、医師はカテーテルを挿入し（針が取り外される）、必要な用量の麻酔薬溶液が投与される。 このような処置の後、子宮につながる神経終末の「中和」がある程度起こる。 結果として子宮の筋肉の機能は変わらず、母親は痛みを感じません。 硬膜外麻酔と硬膜外鎮痛を混同する必要はない。 硬膜外麻酔では、麻酔薬の濃縮溶液を脊髄の空間に少量ずつ注射する。 腰椎のレベルでの神経終末は、ほとんど完全に敏感を失い、閉鎖され、女性は収縮を感じることができず、脚が鈍くなる。 女性は彼女の胴を持ち上げて、彼女の側にまたは彼女の背中に横たわって出産を与える。 この方法の明白な欠点は、出産中の女性の相対的不動、出産の聖餐式への参加がないことです。 心理的にも、すべての女性がこのような状態を正常に伝えることはできません。 しかし、硬膜外鎮痛では、弱く濃縮された麻酔薬が大量に注入される。 発作の痛み閾値の低下は、女性が出産に快適であるほど正確に起こる。 母親は戦いを感じることができ、自由に歩くことができ、労働や出産の間にさまざまなポジションをとることができます。 しばらくすると、麻酔薬は別の用量の麻酔薬を加える。 この方法の大きな利点は、女性が出生のプロセスを感じ、それを独立して制御できることです。
注意：合併症
西洋および家畜産科の両方において広範囲に使用されているにもかかわらず、硬膜外麻酔は多くの合併症を有する。 処置後の不快な副作用の中には、患者の血圧のわずかな変化、ならびに頭痛および片頭痛があり、介入後2〜3日でも発症する可能性がある。 そして、ほとんどの場合、合併症は、麻酔科医の技能および手技自体の技術的側面に関連していない。 ほとんどの場合、頭痛は2つの理由で発生します。
- 硬膜外腔では硬膜外麻酔薬ではない薬物が導入されている。 手順の全体的なコストを削減するには、安価な麻酔薬を低い浄化度で使用しますが、この場合、そのような節約は関係がありません。
- EPAを実施するには、品質の低いセットが使用されます。 しかし、針の微視的な欠陥（顕微鏡の下で調べることができる金属のばり、またはスクラップ）さえも、脳を傷つける可能性があります。 針が取り外されると、脊柱管（脳脊髄液）の内容物の一部が流れ、その中の圧力が変化する。 この複雑な合併症の原因は、髄膜の花弁を押しただけの鉛筆磨き（円錐形）の高品質の針が出現することで排除されました（安全に元の場所を占有します）。 しかし、EPAによる哺乳類の圧力低下は、麻酔薬に対する体の個々の反応によってのみ引き起こされます。 麻酔と同様に、まれに硬膜外腔が胎児の低酸素状態を引き起こす可能性があるので、聴診器だけでなく、心臓モニターを備えた出産時の赤ちゃんの心拍を監視することが非常に重要です。すべての発声の瞬間を考え、観察すれば、EPA痛みや合併症なしに健康な赤ちゃんを産むことができます。
後の言葉
今日、産科医の大部分は同意しています：EPAは依然として出産の最も近代的な麻酔法の1つです。 それにもかかわらず、それは理想的ではありません。なぜなら、それは出産の費用を大幅に増やすからです。 しかし科学はまだ立っておらず、産科医はそこで止まらず、出産中の女性に最適なケアを探し続けています。 ですから、たとえばイングランドでは、催眠の下で誕生がますます人気が高まっています。 この技術の本質は、経験豊富な心理学者が、催眠術の女性の感受性について事前に「土壌を調査」し、妊娠中の重要な瞬間にそれを準備することである。 未来のミイラでは、トランスを導入するための授業が行われ、新しく獲得したスキルは、痛みや恐怖のない健康な赤ちゃんを産むのに役立ちます。 近い将来にこの方法を知る方法は、おそらく硬膜外麻酔に代わる価値のある方法になるでしょう。 時間が伝えます。