パロティス流行（流行性耳下腺炎）は、腺の器官および中枢神経系（CNS）の敗血症を特徴とする感染症である。 すでにBCの前400年。 e。 ヒポクラテスはまず流行性耳下腺炎を記述した。 この病気の適応症はCelsusとGalenの研究で起こる。 XVIII世紀の終わり以来、この感染症の疫学と診療所に関する情報が蓄積しています。
流行性耳下腺炎の原因物質は、パラミクソウイルス属のウイルスである。 これは、UV照射を用いて、55〜60℃の温度で（20分間）完全に不活性化される。 0.1％ホルマリン溶液、1％lysol、50％アルコールの作用に対して感受性である。 4℃では、ウイルスの感染力は数日間変化し、-20℃では数週間持続し、-50℃では数ヶ月間持続する。
病気の原因は、潜伏期の最後の日（臨床像の出現の1〜2日前）および病気の9日目までに病気の子供である。 この期間中、ウイルスは患者の体から唾液で隔離されます。 最も深刻な感染性は、疾患の発症から最初の3〜5日間に観察される。 感染は、会話、咳、くしゃみの間に空中の小滴によって伝わる。 家庭用品やおもちゃなどを通じた感染の可能性があります。かゆみ感染症の患者にはカタラーレス現象がなく、感染していない唾液もあるため、密接な関係で感染が起こります。
感染源としての最大の危険は、病気の消失または無症状の形態の患者であり、同定が困難であり、したがって子供のグループから隔離されている。 感染の経胎盤感染および胎児の子宮内感染の可能性に関するデータがある。 流行性耳下腺炎の感受性はかなり高い。 2歳から10歳の子供は特に病気です。 1年未満の小児は、この感染症に対して耐性である。なぜなら、それらは、それに対して経胎盤免疫があるからである。
Parotitisは、孤立した症例として、流行の流行として記録されています。 罹患率の最も頻繁な増加は、冬および春に起こる。 発生率は、グループに属する子供の方が高い。 この感染の後、通常、永続的な免疫が生成される。 かゆみのある再発性疾患はまれである
感染の入口ゲートは、口腔内の気道の粘膜であり、眼の粘膜でもある。
症状
パロティス感染は、しばしば顎下腺炎（唾液腺炎）および舌下唾液腺（亜麻痺）、膵臓（膵炎）を含む耳下腺（耳下腺炎）に影響を及ぼす。 深刻な髄膜炎は非常に一般的です。 まれで重度の感染症が髄膜脳炎である。 現代のアイデアによれば、腺疫（睾丸炎または膵炎）またはCNS（髄膜炎）の膿瘍感染の場合の病変はその症状であると考えられるべきであり、合併症ではないと強調すべきである。
現代の分類によれば、この感染の形態は種類および重症度が異なる。 典型的な形態には以下が含まれる：腺の器官の病変 - 単離または組み合わせ（腺様）; 中枢神経系の敗北（神経様式）; 様々な腺器官およびCNS（複合形態）の病変。 非定型は、消去され、無症状の形態を含む。 重症度によって、肺、中程度および重篤な形態の疾患が区別され、重症度は罹患腺の数（1以上）、炎症の強度、CNS損傷の程度（髄膜および脳炎症状の重症度）、中毒の程度である。
流行性耳下腺炎の潜伏期は11〜23日（平均18〜20日）です。 この病気は、1〜2日の前進期後に始まり、または前兆を伴わずに始まる。 通常、温度は38〜39℃に上昇する。 患者はしばしば頭痛、外耳道の前の痛み、耳下腺唾液腺の痛み、咀嚼と嚥下時の痛みに苦情を言います。 片側に唾液腺の腫れがあり、1-2日後に腺が反対側から腫れる。 腺の有意な増加を伴う耳介が突出し、耳の葉が上に上がる
Submaxilliteはほとんど常に排膿と組み合わせて発生し、ごくまれにしか分離されません。 両側病変は、顎下領域の輪郭の対称的な変化（腫脹）、皮下組織の腫脹によって特徴付けられる。 一方的な病変では、顔の非対称性と片側の腫脹が明らかになる。 触診時に、下顎および痛みの経過に沿った圧迫が認められる。 罹患した唾液腺の増加は、病気の第3〜5日目、浮腫および柔らかさが、通常、病気の6〜9日目までに消えるまで持続する。
少年の耳下腺炎のほぼ一定の症状は睾丸炎である。 1つの精巣がプロセスに関与していますが、2回の敗北も可能です。 Orchitisは、病気の5〜7日目に発症する。 精巣と鼠径部には、動きに伴って増加する痛みがあります。 温度が上がり、寒さと頭痛。 精巣は2〜3回拡大され、圧迫され、触診には鋭い痛みがあり、その上の皮膚は赤くなる。 これらの症状は6〜7日間持続し、徐々に消える。
耳下腺炎では、高齢の児童は卵巣の関与（卵胞炎）、バルトリニュス（バルトリン酸塩）、乳腺（乳腺炎）
膵炎は唾液腺の敗血症の後に発症するが、時にはそれに先行するか、または疾患の唯一の症状である。 吐き気、反復嘔吐、著明な痙攣、時には周囲の腹痛、上腹部領域、左下垂体または臍に局在する患者。 膨満感、便秘、まれにゆるい便があります。 これらの現象は、頭痛、悪寒、発熱を伴う。 腹部を触診すると、腹壁の筋肉の緊張が明らかになる。 これらの症状が唾液腺の病変と組み合わされた場合、または患者を流行性耳下腺炎の温床から採取すると、診断がより容易になる。 おたふく風邪感染の場合の膵炎の経過は好都合である。 膵臓病変の徴候は5-10日後に消える
漿液性髄膜炎は子供の耳下腺炎感染の頻繁な症状である。 通常、それは腺の器官の病変と組み合わされ、かゆみの発症の3〜6日後に始まる。 この場合、温熱療法、頭痛、嘔吐があります。 発作、意識消失があるかもしれません。 流行性耳下腺炎における漿液性髄膜炎の経過は、ほとんどの場合有利である。 髄膜炎の臨床症状は通常5-8日以内
腹水症感染のまれな症状は、髄膜脳炎であり、その症状は通常、この病気の5日後に現れる。 同時に、動力学、抑制、眠気、痙攣、意識喪失が注目される。 その後、脳の徴候があり、おそらく脳神経の麻痺の発生、片頭痛があります。 ほとんどの場合、髄膜脳炎は良好に終了する。
耳下腺炎の予後はほぼ常に好ましい。
合併症はまれです。 精巣への両側の損傷により、精巣萎縮および精子形成の停止が可能である。 髄膜炎および髄膜脳炎は、脳神経の麻痺または麻痺、聴神経損傷を引き起こし得る。
耳下腺炎の治療は症状がある。 この疾患の急性期に、寝たきりが示されている。 患部の熱を維持するために、乾熱を推奨します。 液体食品、口の頻繁なすすぎ。 発熱と頭痛では、パラセタモール、ニューロフェンなどをお勧めします。orchitisは、サスペンションのアプリケーションが表示され、局所的に冷たく適用されます。 膵炎の疑いがある場合、患者は入院しなければならない。 1〜2日間、食物を完全に排除するまで、タンパク質と脂肪の食事を制限する。
予防。 流行性耳下腺炎の患者は、家庭や病院で（重度の形態で）隔離されています。 現時点では、流行性耳下腺炎の特定の予防があります。 生弱毒化ワクチンによる予防接種は、風疹およびはしかに対するワクチン接種と同時に、15-18ヶ月齢で1回行われる。