スパイラル子宮内膜 - アプリケータの助けを借りて子宮腔に導入され、数年間そこに残っている高分子材料の構造。 異所性ヘリックス設置は、98%の避妊効果(真珠指数0.2)を保証する計画外妊娠に対する最も信頼できる保護方法である。
子宮内螺旋のタイプ:
- 不活性IUD。 旧式のバージョン、スパイラルの第1世代。 現在、多くの国では、不規則なIUDの使用を禁止しています。なぜなら、最近の世代のスパイラルに比べて自発的な落下頻度が高く、信頼性が低いためです。
- 銅を含む。 第二世代の主な利点は、満足のいく移植性、効率の向上、導入/除去の容易さです。
- ホルモン含有IUDs。 経口避妊薬とIUDの利点を持つ渦巻きの第三世代。 それらはレボノルゲストレル(levonorgestrel)またはプロゲステロン(progesterone)で満たされたT字型構造を表す。 彼らは、子宮頸管、子宮管、子宮内膜の粘膜に意図的な局所効果を有する。 長所:性器の炎症性疾患のエピソードの減少、過多吸収の減少。 より少ない:月経中の出血の増加。
子宮内装置の利点:
- 高い避妊信頼性;
- スパイラルは長期使用(5〜9年)のために設計されています。
- 手頃なコスト、迅速な導入手順;
- 身体システムに悪影響を及ぼさない。
- 1回または2回の月経周期の間にスパイラル除去後の妊娠可能性が回復する。
- 経口避妊薬を禁忌とし、35歳後に女性を誕生させる女性のためのOKに代わる価値ある代案です。
- 子宮外妊娠のリスクを軽減する。
- IUDは性交の過程で感じることはなく、パートナーと干渉しません。
欠点:
- 活発な性生活を有する女性は、炎症の危険性が高い。
- 追放の確率(落下);
- 間違ったインストールでは、非周期的なスポッティング、痛みは可能です。
- IUDは、HIV感染症や性感染症から保護するものではありません。
- 痛みを伴う長期の月経を持つ女性には適していません。
- 使用の最初の2〜3ヶ月間、IUDは月経の流れを改善する。
- 婦人科医のみの着脱が行われます。
操作の原理
メタル(シルバー/ゴールド)とプラスチックスパイラルは、精子の重要な活動を阻害し、卵子を受精させることが不可能になり、子宮内膜の生理的形質転換を変化させ、受精卵の移植を妨げる。 IUDは、受精卵が早期に子宮内に入るために子宮および卵管の収縮を刺激する:子宮内膜は卵子を受け取る準備ができておらず、栄養膜は欠陥があり、移植は不可能になる。 IUDを含むホルモンのバックグラウンドに対して、子宮頸管分泌物の粘性が増加し、その結果、卵管および子宮を通る精子の移動が減少し、排卵が抑制される。
使用方法
IUDの選択、導入、除去は、婦人科医によって行われる。 導入は、1〜2日のサイクルで豊富な月経の期間に行われます。これにより、子宮頸管の傷害を最小限に抑えることができます。 労作分野の子宮内螺旋の導入や難解な中絶は許容される。
ヘリックスを設置するための条件:
- 婦人科医の検査;
- 拡張コルポスコピー;
- 子宮頸管と膣の細菌叢上のスミア;
- oncocytologyの汚れ;
- 骨盤臓器の超音波検査の結果。
投与方法:
- 鏡の助けを借りて、子宮頸部を明らかにし、消毒し、鉗子で前脚をつかむ;
- 子宮腔は子宮プローブによって測定される。
- 子宮腔に螺旋を確立する。
- IUDのアンテナを切断し、鉗子を取り外し、消毒し、抗生物質療法のコースを処方する。
絶対禁忌:
- 性器の慢性/急性炎症;
- 原因不明の病理学的子宮出血;
- 妊娠(主張/確認);
- 子宮筋腫症、子宮頚部の狭窄症;
- 異所性、ポリープ子宮、子宮頸管炎;
- 子宮の傷跡、子宮の奇形、
- 青年期、子宮腔の変形。
相対禁忌:
- 肛門炎における異所性妊娠;
- 過去の労働力不足。
- 慢性貧血、子宮内膜病変;
- 過分化多発性硬化症、生殖器感染のリスクが高い。
副作用:
- スパイラルの設置の後/その間の腹腔内の痛み;
- 徐脈、鉄欠乏性貧血;
- サイクルの途中で自発的なスポッティング。
- 皮膚アレルギー反応、尿路の感染症。
直ちに医学的注意が必要な状態:
- 下腹部の激しい痙攣痛;
- 痛みの背景に対する温度の急激な上昇。
- 月経が重い出血に変わる。
- 膣内の子宮内装置の定義;
- 子宮壁の穿孔。
- 骨盤腹膜炎、急性サルポン - 卵巣炎/子宮内膜炎。
最高の子宮内装置
多くの名前とメーカーの海軍、最も人気のあるジュノ、ミレーナ、Multiload、ノヴァTです:
- ミレナ。 インストール後、ホルモンIUDは、レボノルゲストレルを急速に放出し始め、これは受胎を妨げる。 ホルモン放出の平均速度は、5年間14mg /日である。
- Juno bio T.ロシアの製造業者によって製造され、市場で入手可能な最も安価で信頼できるバージョンのスパイラルです。
- マルチロード。 半卵形のIUDで、先端に突起があり、これが子宮の壁に構造を確実に固定するのに役立ちます。
- Nova T.これは、T字型の構成を備えているため、設置の負担を軽減します。
海軍の自己使用は容認できない。 許容できるタイプの子宮内装置を拾い、それを婦人腔に正しく設置することは、婦人科医のみが行うことができます。