新生児の心臓部に開いた楕円形の窓

あなたの子供の超音波検査で、医者は心臓に開いた楕円形の窓を見つけました。 この診断は何を意味し、子供にとって危険ですか？ 新生児のための開いた楕円形の窓は全く通り抜け、それはどれくらい時間がかかりますか？ 今日はこれについてすべてお話します。

内容

症状はありません。問題について2つの意見があります。どうすればよいですか？

開いた楕円形の窓は、左心房と右心房との間の通信が部分的にまたは完全に保存されている、心臓の小さな異常であり、これは子宮内発達の期間中自然である。 小児では、血流が、広い楕円形の窓、最初に腕頭領域を通って血液供給を提供する。 これは、脳の急速な発達を維持するために必要です。 出生後、子供の最初の吸入に伴って心房間の圧力の勾配が変化し、最適な発育状態の下で、弁の縁を孔と接合するプロセスが生じる。 赤ちゃんの生後1年の後半には、楕円形の窓が閉ざされています。 しかし、それは誰にも起こりません。 多くの著者によると、生後1年までに楕円形の窓は子供の50〜60％で閉鎖されています。 それが人の人生のあらゆる時期に自発的に閉じることができると考えています。 様々な情報源によると、成人の17〜35％に楕円形の窓が開いています。

いいえ症状

ほとんどの場合、開いた楕円形のウィンドウにはほとんど症状がなく、特定の症状によって識別することは困難です。 一般開業医は、子供がこの心臓異常を疑うことができます：

• 咳、泣き、または身体的な労作、特に静的なものの場合、チアノーゼが現れる。 唇や鼻三角形の三角形を青く（マイナーでさえ）。
• 気管支肺胞系の頻繁なカタルおよび炎症性疾患に対する持続性素因;
• 身体発達を遅くする徴候、特に呼吸不快感または呼吸不全の症状と組み合わせて、身体運動に対する耐性が低いという徴候がある。
• 原因不明の意識喪失、失神、脳循環の症状（特に若者）があります。

問題に関する2つの見解

新生児の心臓に開いた楕円形の窓の形で小さな異常の臨床的役割を評価するアプローチは、今日ではあいまいである。 最近まで、開いた楕円形の窓の完全な無害についての視点が支配的でしたが、この異常は標準の変形として考えられました。 そして今まで、この立場の支持者は、この傷では血行動態障害はなく、外科的矯正は必要ないと考えています。

しかし、この「無邪気な」心臓異常の重大な、生命を脅かす合併症の可能性を指し示す別の視点がある。 まず第一に、私たちは逆説的な塞栓症と低酸素状態の発症について話しています。 特に重要なのは、強さと量の点で大きな身体的および心理的負荷を経験する選手の中の開いた楕円形の窓の識別にある。 疫学的塞栓症の発症は、ひげをつけた運動がしばしば使用されるスポーツ（体重持上げ、運動競技、レスリング）において可能であることに留意すべきである。

心臓中隔離合併症の発症の危険因子として認識されている心房中隔動脈瘤は、別の心臓異常と開いた楕円形の窓を組み合わせるのが自然です。 可動性動脈瘤は、右心房から左に微小塞栓を投げる確率を有意に増加させ、逆説的な塞栓症のリスクを高める。

どうすればいいですか？

開いた楕円形の窓を識別する主な方法は、心臓の通常の心エコー検査およびドップラー心エコー検査である。 おそらく、医師と議論する必要がある主な質問は、子供が心臓の異常を持っている場合、両親の行動の戦術でなければならないことでしょうか？

まず、あなたは定期的に小児心臓病専門医を観察し、彼と永続的な接触を確立する必要があります。 定期的に（1年に1回）研究を繰り返し、楕円形の窓のサイズを追跡する。 彼らが減少し始めるなら（それよりも頻繁に起こる）、それは素晴らしいことです。 これが起こらないときは、専門家の問題を解決する必要があります。 開いた楕円形の窓の現代的な治療は、特殊な装置を用いた血管内の経カテーテル閉鎖を示唆している。