通常の成長プロセス
子供の成長には3つの期間があります：幼児期 - 子供の体の栄養とホルモンバランスに依存する最も集中的な成長を特徴とする。
- 小児期 - 思春期の1年前から。 これは最も長い期間で、個人の最終的な成長を最も決定するものです。
- 思春期 - 成長ホルモンの作用と、性ホルモン（少年のエストロゲンと少年のテストステロン）の増加によるものである。
成長を止める
人が達成する最終的な成長は、長い管状骨、特に脛および大腿のサイズに依存する。 手足の長い管状骨の先端には、軟骨成長プレートがあり、細胞の増殖により骨が長くなる。 思春期後、軟骨板は骨組織に置換され、さらに成長が不可能になる。 しかし、人間の骨はリモデリング（構造の復元）が可能です。 そういうわけで、彼らは正常な形態と強さの回復と一緒に骨折で融合します。 思春期には、成長が著しく増加し、少年では少年より早く発症する。 子供の中には、同輩よりもずっと高いか低い子供がいます。 しかし、まれにしかこれは何らかの病気によるものです。 子供の成長と発達のプロセスは、体の長さと体重、頭の周囲の3つの主要なパラメータによって評価されます。 乳児期における頭囲の指数は、脳の物理的発達および成長を評価するために重要である。 成長の正確な測定のために、特別な装置が使用される。 2歳の年齢まで、子供の体の長さは、特別な成長計の仰臥位で測定される。 成長障害が疑われる場合、その測定は通常よりも頻繁に行われます。
成長表
子供の成長のパラメータ（身長、体重、頭囲）は、成長表の適切な標準グラフに記録されています。 彼らは、生まれてから16歳までの成長過程を明確に示しています。 幼児期の脳の成長だけでなく、全体的な身体発達の重要な指標は、頭の周囲の増加です。 成長表のグラフは、いわゆるセンチメイルでマークされています。 第50世紀は、人口の子どもの50％が同じ成長率以下であることを意味します。 75番目のセンチラールは、人口の75％が同じ成長率またはそれ以下であることを示しています。 幼児期と小児期の正常な成長の指標は大きく異なる可能性があります。 子供の成長が97歳から3歳の間の境界（特定の年齢の正常な発育の枠組みを規定する）に入らない場合、これは病的状態の存在が低すぎたり高すぎたりすることを示している。 高さはめったに医療上の問題ではなく、しばしば利点と考えられています。 それにもかかわらず、過度の成長を遂げた子供たちは、 さらに、高さは疾患と関連している可能性があります。 子どもの成長が95センチメイルを超えたとき、高音について話す。 言い換えると、背の高い子供は、同輩の95％以上の子供と呼ばれます。
問題
背の高さは、通常、子どもにとっては短い身長ではなく、それほど問題ではありません。 社会的利益を持つことを多くの手段で高くしている。 しかし、身長の高い子供は、年齢よりも年上に見えることが多く、仲間が喘ぐことがあります。 女の子にとって、過度に高い成長は思春期の心理的問題になる可能性があります。
原因
高さの3つの主な原因があります：
- 遺伝性
身長は、ほとんどの場合、両親の成長および民族性に依存する。
- ホルモン
代謝ホルモンや成長ホルモンの産生が増えると、背が高くなります。
- 染色体遺伝学
高さに至る最も一般的な染色体病理の1つは、新生児の500人に1人の頻度で発生するクラインフェルター症候群（患者は2人の代わりに3人の性染色体を有する - XXY）である。 タルネスはまた、早産期と関連している可能性があります。
治療
それ自体の高さは治療を必要とすることはめったにありません。 しかし、その原因、例えば下垂体腫瘍を排除する必要があるかもしれない。
性ホルモン
確立された高さの原因がない場合、治療は、超高成長率に明らかな傾向がある場合にのみ処方される。 治療の任命を決めることは容易ではありません。通常、この問題の議論では、子供、親、医療関係者が関わっています。 最も一般的な治療法は性ホルモン（テストステロンとエストロゲン）の予約です。 この療法は少女にとってはめったに処方されていません。 高用量の性ホルモンは、長い管状骨の軟骨成長ゾーンの閉鎖を加速することによって成長を遅らせる。 この治療法は、成長の跳躍が終了した、思春期に発生する自然過程を模倣する。 脳のMRIスキャンでは、脳下垂体腫瘍が視覚化される（円で示される）。 これはおそらくこの患者の過度の成長の理由です。 腫瘍は成長プロセスの正常なホルモン調節を崩壊させる。
ギガンティズム
ロバート・パーシングワドローは世界史上最大の男だった。 1940年の22歳での死亡時には、彼の成長は2.72m以上で、8歳のときに身長は1.88m、13歳では-2.24mであった。脳下垂体の巨人主義であると考えられている。 これは成長ホルモンを産生する下垂体腫瘍の存在を特徴とする非常にまれな状態である。 視床下部の腫瘍においても、成長ホルモンの過剰産生が観察され得る。 子供の低成長にはさまざまな原因があります。 年齢基準からの成長に子供が遅れるほど、その中心にある病気が存在する可能性が高くなります。 過度に低いものは成長とみなされ、その指数は第3センチメイル以下である。 これは、この年齢層では、人口の3％の子供が同じ成長率またはそれ以下の成長率を有することを意味する。
成長の測定
小さなものを特定するには、成長の単一の測定で十分ですが、反復測定は、子成長のパターンをより完全に反映しています。 たとえば、正常成長の期間が減速に先行するのか、それともいつも正常だったのかどうかを判断できます。
高さと重量の比率
高さと体重の相違は、異常の原因を示している可能性があります。 例えば、発育不全の子供が軽い体重を有する場合、そのような高さであっても、栄養不足または慢性疾患の疑いがある。 他の子供は、成長がほとんどない比較的大きな体重を有することができる。 これは、成長遅延をもたらすホルモン障害の結果であり得る。
•成長障害のある子供の体重を定期的に監視することが重要です。 体重に対する高さの比率が間違っていると原因を示すことがあります。
•まれなケースでは、軟骨形成などのさまざまな病気が原因で発育が短くなることがあります。これは長い管状骨の成長を阻害します。 そのような子供の手足は、標準よりも短い。 理由の主な6つのグループがあります：
- 遺伝性
両親はほとんど常に子供が少ない。 これが最も一般的な理由です。
- 憲法上の成長遅延
成長遅延が個々の特徴であり、疾患に関連していない状態。
- 栄養と慢性疾患の欠如
栄養失調（不十分または異常な食事を伴う）の場合、子供は成長が遅く、体重が低くなりがちです。 出生前および小児期の栄養不足、ならびに腎臓の病理などの慢性疾患が原因となりうる。
- 感情的な剥奪と心理的な原因。 身体的または精神的に虐待されている子供は、通常、低身長です。
- ホルモンの原因
成長は、成長ホルモン、甲状腺ホルモンおよびコルチコステロイドに関連する。 その欠如は成長の遅れにつながります。
- 染色体異常
低成長にはダウン、ターナー、シルバーラッセルの症候群が伴う。
- 身体の割合
小人症の下では、例えば、軟骨無形成症（軟骨板の成長の異形成）に典型的である身体割合の違反を伴う異常に低い成長として理解される。 軟骨無形成症の子供は、腕と脚が不均衡に短いが、胴体と頭部は比較的正常なサイズである。 軟骨無形成症の成人の平均身長は約1.2mです。
短い身長の別の形態では、身体のすべての部分が比例して小さい。 この場合、成長遅延はホルモン欠乏と関連している可能性がある。 発作の診断を確認し、その原因を特定するには、身長と体重の定期的な測定が必要です。 ブラシの放射線写真による骨年齢の定義の診断に役立ちます。 それはまた、身長の低い患者の潜在的な最終成長を決定することを可能にする。
ホルモンのレベルの決定
ホルモンのレベルを決定することは、発作の原因がホルモン欠乏であるときの診断に役立ちます。 いくつかのホルモンのレベルは決定しやすく、他のものはより困難です。 例えば、血液中のチロキシンの含有量を直接測定することができる。 成長ホルモンの測定は、時間に応じてレベルが異なるため、はるかに面倒なプロセスであるため、その不足を特定するために一連の散水分析が必要です。 より効果的な診断方法、例えば、成長ホルモン分泌の刺激を伴うサンプルが開発されている。 インスリンによる刺激を含むこのような検査は、子供に潜在的な危険を伴うので、医師の監督下で実施されるべきである。 圧倒的多数の症例では、遺伝的原因によるもので病理学的根拠がないため、ほとんどの場合、短期間の治療では治療は必要ありません。 治療は成長ホルモンの明らかな不足で処方される。 成長ホルモンの欠乏は、ヒト成長ホルモンの薬物の任命によって補償することができる。 それは毎日注射される。 治療の最初の1年間に、成長の増分は10cmまで、その後の各年につき5-7.5cmにすることができる。
成長ホルモン
以前は、成長ホルモンは死亡した人の下垂体からしか得られなかった。 現在、バイオテクノロジーの助けを借りて、その調製物の工業生産が確立されており、ヒトの組織を使用する必要はない。 これらの薬物は、成長ホルモンの欠損症だけでなく、 例えば、それらは、染色体異常（ターナー症候群）、子宮内発育遅延、および慢性腎不全を伴う低身長症の治療に使用される。 成長ホルモンの準備は副作用が少ない。 しかし、それらを使用すると、将来的に白血病を発症するリスクは小さい。 しかし、明らかに、このリスクは、以前の腫瘍の小児における存在と関連している。
その他のホルモン
甲状腺機能低下症を治療するために、チロキシンは経口投与のために投与することができる。 このホルモンの産生は容易で、比較的安価です。 成長速度、発情の開始、骨の年齢の上昇を加速するために、憲法上の成長遅延を有する少年には月ごとの注射の形でテストステロンを与えることができる。 このような治療は必ずしも最終的な成長の増加につながるわけではありませんが、それは子供が思春期に入り、同輩と同時に成長を跳躍することを可能にします。
- 成長ホルモンの欠如は、その薬物を皮下注射の形で処方することによって補うことができる。
- 巨人主義はまれです。 通常その原因は、ロバート・ワドローの場合のように、下垂体による成長ホルモンの過剰産生である。