しかし、性的な差別化を犯すことがあり、出生時に子供が性別に属しているかどうかを判断するのが難しい場合があります。 Hermaphrodite、生殖器の構造 - 子供と一緒にできることは何ですか？
基本用語
女性と男性の両方の徴候を有する個体の説明については、「雌雄同体」という用語が使用される。 いくつかの動物種では、これが標準です。 人では、そのような病理は性分化の違反を指す。
擬人化
「雌雄同体」という言葉は、エルメスとアフロディーテの息子である神の名前から由来し、古代ギリシア神話では女性の若虫と一体となっています。 医学では、この用語は、特定のタイプの性的状態を指すのに使用されます。
真の彼女代理
男性と女性の生殖器を同時に胎児の発達により特徴づける。 この個体は、オスとメスの両方の生殖腺があり、場合によっては、卵巣と精巣の組織要素を有する性腺の合併症（卵巣卵巣）もある。 本当の彼女の代用は非常にまれです。 世界の医学文献には、約400例しか記載されていない。 これらの患者は、内臓および外生殖器官の構造において有意な変動性を示した。 しかし、ほとんどの新生児雌雄同体は、男性の性別のより顕著な徴候を示した。
擬似的なマクロファージ
性器腺は男性型または女性型で正しく形成されているのに対し、外部の生殖器系が混在していることが特徴です。
擬似的な教師主義
疑似体毛腫症は、個体が両性の外部徴候を有し、性腺が男性または女性のタイプに従って形成される病的状態の群である。 これらの人々には、睾丸または卵巣のいずれかがあり、両方ではありません。 疑似雄雄疫は非常にまれな疾患ですが、それは真の雄性奇形よりずっと頻繁に発生します。 疑似雄腺腫症には、男性と女性の2種類があります。 女性の雌雄両変血症では、大陰唇および陰核は陰嚢および陰茎に似ている。
原因
男性の擬似体型の性的二重性は、例えば、胚発生（性腺発育）期の精巣形成の違反、体組織のテストステロンへの無感覚、組織とテストステロンの反応を確実にする酵素の欠損などのいくつかの理由に起因する可能性がある。
女性の偽手術
女性pseudohermaphroditesは女性の染色体セット（46、XX）を持っていますが、それらの外部生殖器官は男性型で部分的または完全に形成されています。 彼らは、陰茎に似た肥大性の陰核を有することができる。 膣口はしばしば閉鎖される。 男性様の外観は、通常、胚発生中の副腎腺ホルモンの過剰産生によって引き起こされる。
酵素不全
この異常な病気の原因は、多くの場合21-水酸化酵素である副腎による酵素産生の侵害である可能性があります。 この酵素は、副腎の2つの主要なホルモン、コルチゾールおよびアルドステロンの産生に必要である。 21-ヒドロキシラーゼの欠乏により、これらのホルモンは不十分な量で産生される。 ホルモン不均衡の場合、体は副腎皮質刺激ホルモンの産生を増加させることによって反応し、副腎皮質刺激ホルモンの生成を促進し、副腎の機能を刺激する。
男性ホルモン
副腎皮質刺激ホルモンのレベルが増加すると、副腎が活性化され、とりわけ、男性ホルモン、アンドロゲンが生成される。 女性の体に影響を与えて、男性の症状が現れます。 生涯を通じてこのような異常を有する小児は、コルチゾールおよびアルドステロンの類似体による置換療法を必要とする。 しかし、欠けている酵素を満たすことは不可能です。 子供が性的二重性を持っている場合、彼が男性か女性かを決定する必要があります。 子供の利益を考慮する必要があります。 性的二元性が起こる、それはすでに出生時に明らかです。 したがって、緊急対策を講ずることが非常に重要です。 雌雄児の無作為な治療は、自分自身と両親にとって重大な問題につながる可能性があります。 適切な治療は、通常、光の中で赤ちゃんの出現直後に任命されます。
男の子か女の子？
すべての母親と父親は新生児がどのような性別であるかを知りたい。 これに疑問があるときは、すばやく回答するべきではありません。 しかし、医師が親の主な質問に答えないことは困難です。彼らは少年か女の子かを問わず強制されます。
決定を遅らせる
難しさは、誕生直後にとられたジェンダーの決定がその後変わることが非常に難しいという事実にもある。 最初から、親と親戚は男の子と女の子を別々に扱います。 この違いはすぐに現れます。たとえば、新生児は青い服を着ていて、女の子はピンク色です。 さらに、約1年半前に子供の性別意識が形成されています。 したがって、いくつかのケースでは、急いで間違った決定を下すよりも性行為の発表を延期する方が良いです。
心理的帰結
医師や患者は未来について考えるべきであり、彼の登場 - 特に性別 - に対する批判的な態度が深刻な心理的帰結につながる可能性があることを考慮に入れるべきです。
子供時代
子供たちは、学校で仲間とコミュニケーションを始めるときに、彼らが他と違うことに気付くことができます。 彼らはまた、彼らの性的なアンビバレンスについての両親の懸念に気付くことができる。
思春期
思春期はすべての人にとって重要な段階です。 性的同一性または外見に関連するこの年齢での問題は、一般に知られており、非常に外傷的であり得る。 雌雄同体では、思春期はさらに厳しくなる可能性があります。 彼らの中には思春期を遅らせるものもあります。 他のものは、体の著しい変化、例えば、顔の髪の成長、少女のクリトリスの増加、若い男性の乳腺の発達などによって邪魔されることがある。
性別判定
雌雄両生類の性別の選択を決める前に、医師は両親と詳細に話し合うべきです。 雌雄同体の子供に対する正しい行動措置は、性別に関する急な陳述からの棄権を意味する。
評議会
各患者について、小児科医の参加、専門の専門家の相談が行われています。 遺伝学的研究および超音波結果に基づいて、子供にとって最も受け入れられる性別が決定される。 超音波検査では、正常な位置に達していない子宮や睾丸などの内臓を視覚化することができます。 親はしばしば、震え、無力感、刺激や恐怖のような異なる感情を経験します。 この複雑な状況では、徹底的な議論と両親へのインタビューが必要です。
意思決定
医師は、時には、セックスに最も適しているセックスを決めるのに1日以上かかることがあります。 同時に、両親の懸念を考慮して、これは可能な限り時間がかかります。 最終的な結論に達する前に、出生証明書を発行することはできません。 最終的な撤退の前に、子供に関連するすべての利害関係者（友人および親戚を含む）は、例えば「彼」または「彼女」のように、性別を示す言葉の使用を控えるべきです。
両親の参加
子供の性別に関する最終決定は両親と一緒に行われます。 これは、染色体セット、遺伝、酵素活性、ならびに生物の解剖学および生理学の特徴を考慮に入れている。 この情報を親族の意識に伝えることは困難です。 しかし、この問題を解決する専門家の仕事は、共感と共感を示すと同時に、できるだけ明確なポイントを提示することです。 最終的な決定は、子供が一生懸命生きることができるセックスの選択でなければなりません。 ほとんどの専門家は、子供が女の子として育てられることを勧めます。 これは、整形手術の助けを借りて女性セックスの雌雄兄弟が男性の性別の外部徴候を調整する方が簡単であるためです。 原則として、将来的には女性として社会にうまく適合します。 まったく別のものは、その外観が彼に男性の特性を与えるのに十分に変化させることが困難な女性化された少年である。 したがって、そのような子供を女の子として育てることが望ましい。 将来的には、普通の女の子のように見え、後では女性のように見えます（しかし、子供はいられません）。 法律によると、女性の性別は子供の出生証明書に記載されます。 そのような決定がなされた場合、全ての精巣組織が除去される。 第一に、睾丸が睾丸内で産生され、男性の徴候（例えば、顔面に髪が成長する）の出現を招くことがあるためです。 第二に、後期の精巣組織において、腫瘍の変化を観察することができる。 少年としての両雌雄児を育てる決定がなされ、非常に小さな陰茎（小睾丸）がある場合、できるだけ早く治療を開始する必要があります。 したがって、彼が成長するにつれて、彼は近くに普通の男性的な外観を持つことになります。
楽しみにしている
決断を下すには、未来を考えていく必要があります。子供が将来どのような生活を送っていくのか、どのように社会に適応するのかを考えます。