合併症
開放性骨折の患者は、病変の合併症のリスクが高い。 特に、骨折の遅延した融合(遅れた固着)または接着の欠如(骨折の非成長)ならびに開放骨折領域における組織の感染が可能である。 接着の障害は、骨折の部位での軟組織の損傷によって引き起こされる。 それらの損失は局所循環の欠如をもたらし、骨折の統合を妨げる。
感染
感染源は、患者自身の肌、彼の衣服またはシーン上の様々な物体である。 細菌は容易に開いた創傷および骨折領域に浸透する。 骨自体に感染(骨髄炎)がある場合、治療は非常に複雑です。 ほとんどの抗生物質は骨に浸透しません。 骨の感染が確立されると、この疾患は慢性骨髄炎とみなされる。 その結果、患者は以下のような多くの問題に直面する。
•仕事の長期的な不能。
•痛み;
•浮腫;
•感染症の再発性悪化。
•膿を生成するフィステル(骨から皮膚の表面に通じるダクト)の形成。
進行性感染の背景に対して、骨折融合の正常な過程は不可能である。 骨部位の周期的壊死は、断片の適切な固定および付着を妨害する。 治療の原則は、創傷の除染(細菌からの精製)、組織の生存性の維持、ならびに必要であれば、骨断片を安定化するための造形技術の適用である。 骨断片は、最初は外部固定剤によって安定化される。 外科医が設置するために、特殊な器具を使用するために、様々な形状およびサイズの多くの外部固定具が開発されてきた。 特別なX線装置(イメージインテンシファイア)を使用すると、操作中にモニター画面に表示された写真を撮ることができます。 したがって、外科医は、骨片および外側リテーナの要素の両方が正しく位置決めされることを確実にすることができる。 イメージインテンシファイアを使用するには、外科医は安全と放射線の保護に関する特別なコースを完了しなければならず、操作員は必ずリードエプロンを着用する必要があります。 皮膚の完全性を回復するには、皮膚移植を得るために使用される特別なツール、デルマトーム(dermatome) 最も微細な解剖学的構造の接続は、顕微鏡下で行われる。 外部固定装置の要素の正しい位置を確認するために、整形外科医は特別な画像増強装置を用いて一連のX線画像を実行する。 オープンな骨折は、四肢が強力な外傷性の影響を受けるオートバイの事故の結果であり得る。