妊娠前
糖尿病の場合は、妊娠を計画する必要があります。 妊娠6ヶ月以上前に婦人科内分泌専門医とのコミュニケーションを開始し、糖尿病の安定した補償を達成しようとする。
糖尿病とライフスタイルの種類
真性糖尿病は、血液および尿中の砂糖（グルコース）の慢性的増加である。
- 糖尿病には以下のタイプがあります：
第1のタイプの糖尿病はインスリン依存性である。 何らかの理由により、体内のインスリンはそれ自体では生成されず、その結果、グルコースは処理されない。 低血糖と呼ばれる血液中のグルコースレベルが低すぎる、高すぎる高血糖症。 尿中のケトン体の存在を監視するために高血糖が必要な場合。 適切な栄養とバランスのとれた身体活動、血糖値の絶え間ない監視は、1型糖尿病の患者の生活をできるだけ近く正常にすることができます。
2.第2のタイプの糖尿病は、インスリンと関連していない。 通常、体重が過剰な40歳以上の人々に起こります。
3.膵臓糖尿病。 影響を受けた膵臓を有する人で発症し、体内でインスリン分泌を担う。
妊婦、または妊娠糖尿病（HSD）のいわゆる糖尿病。 これは炭水化物代謝の違反であり、妊娠中に起こるか、最初に認識されます。 症例の約半分で、GDDは出生後に痕跡なしで通過し、半分で2型糖尿病に進行する。
主な条件は、糖尿病の補償と深刻な合併症（慢性腎不全、虚血性心疾患、眼底に新鮮な出血を伴う増殖性網膜症など）がないことです。 糖尿病の代償不全の背景に対して、妊娠することは危険です。高血圧は主に妊娠の第1期に起こる胎児内臓の適切な配置を妨げる可能性があります。 さらに、流産が起こることがあります。 他の女性と同様に、主に性交を通じて感染したことを確認することは不可能ではありません。神経科医、心臓病学者（これは10年以上の糖尿病の経験で必須です）、眼科医 - 眼底の血管検査、瞳孔が広がった。 甲状腺の超音波検査を行い、内分泌専門医に診察してください。 必要に応じて、腎症専門医に相談し、「糖尿病の停止」の診察室に行く。 次の実験室試験を実施する必要があります。
♦糖化ヘモグロビン。
♦微小アルブミン尿（UIA）;
♦臨床血液検査。
♦生化学的血液検査（クレアチニン、総タンパク質、アルブミン、ビリルビン、総コレステロール、トリグリセリド、ACT、ALT、グルコース、尿酸）
♦尿の一般的な分析。
♦糸球体濾過率の評価（Reberg検定）。
♦ネチポレンコの尿分析。
♦滅菌のための尿培養（必要な場合）。
甲状腺機能の評価（TTGを含まないT4、ATをTPOの試験）。
妊娠中
SD-1の女性の妊娠には多くの特徴があります。 糖尿病の人は血糖値を知っていますが、妊娠中は砂糖レベルがこの標準よりもはるかに低いはずであることは必ずしもわかりません。 糖尿病の妊婦の規則は、血糖値の定期的な測定でなければなりません。少なくとも1日に8回。 妊娠の第1期には、母親の動脈圧が上昇するリスク、胎盤と胎児の血管の血流に違反するリスク、母親と胎児の心臓リズムの違反、胎児の低酸素症などの低血糖が可能です。 女性は意識を失い、昏睡状態に陥ることさえあります。 低血糖の兆候：頭痛、めまい、飢餓、視力障害、不安、頻繁な動悸、発汗、震え、不安、混乱。 上記のいずれかが発生した場合は、血糖値をチェックする必要があります。 これが不可能な場合は、身体活動を停止し、素早く消化可能な炭水化物（12グラムは100 mlのジュースまたは甘いソーダ、または2ピースの砂糖、または1つのテーブル、1杯の蜂蜜）を摂取する必要があります。 その後、ゆっくり消化しやすい炭水化物（12-24g - パン、ヨーグルト、リンゴ）を食べなければなりません。 母親の血液中の高レベルの砂糖は、糖尿病性胎児症などの子供の病態の発達につながる可能性があります。 それは、胎児の成長が速すぎたり遅すぎたり、多汗症、軟部組織の腫脹を招く可能性があります。 新生児は、呼吸器系および神経系の障害、低血糖症に苦しむ可能性があります。 上昇した血糖値は、子供を「しゃっくり」し、その後、青年期の内分泌障害または神経障害を引き起こすことがある。 このような結果を避けるために、妊娠計画と9ヶ月間の待機の間、常に医師に連絡してください。 血糖値が上昇すると、身体活動をキャンセルしてケトン体の尿を確認してください（これは薬局で販売されているテストストリップを使用して行うことができます）、血糖症の場合は婦人科医 - 内分泌専門医の推奨を使用してください。 あなたが砂糖の測定値、炭水化物の量、食物の組成、インスリンの用量を記録する日記を保管してください。 どのように体重を増やし、血圧を測定するか見ることを忘れないでください。 尿中のケトン体の存在を監視し、その利用可能性についてすぐに医師に知らせる必要があります。 酔っているだけでなく、排泄された体液（利尿）の量も測定する必要があるかもしれません。 妊娠中の補償された糖尿病であっても、血中に安定したレベルの糖を得ることは困難です。
必要に応じて、医師はあなたに次のように連絡することができます：
♦ドプラ法 - 超音波を使用して、臍帯、胎盤および胎児で血流をチェックする。
♦心筋撮影 - 胎児に酸素欠乏（低酸素症）があるかどうかがチェックされます。
インスリン療法の有効性の評価は、フルクトサミン（アルブミン血中タンパク質と血糖との化合物）の研究を用いて行われる。 妊娠の第3期では、医者が以前よりも頻繁にあなたを招待します。 これは、現時点で糖尿病に伴う合併症のリスクが増加するという事実に起因しています。 妊娠中の糖尿病は、妊婦の妊娠とは異なります。 その外観の理由は、自分のインスリンに対する細胞の感受性の低下である。 欧州の科学者によると、GDDの罹患率は健常女性の1〜14％である。 リスクグループ - 過体重を伴う妊婦、産科異常症の既往歴。 砂糖の血液検査とグルコース負荷の血液検査を受けてください。 指数が正常であれば、2回目のテストは妊娠24~28週目に行われます。
出産
糖尿病の妊婦の多くは、帝王切開と自然分娩のための産科禁忌の理由がない場合、独立して出産することができます。 多汗症、妊娠中毒症および泌尿生殖器感染症は、早産につながる可能性があります。 糖尿病患者における出産の最も一般的な合併症は、羊水の出生前出血である。
出産後
ほとんどの場合、ママは赤ちゃんも糖尿病にかかりそうです。 子供の父親がこの病気を持っていない場合、赤ちゃんに糖尿病を発症する確率は約3〜5％です。 父親が糖尿病に罹患している場合、リスクは30％も見積もられます。 この場合、妊娠前に遺伝子検査を行うことをお勧めします。 新生児は特別な注意が必要です。 乳児はしばしば肥満で生まれますが、未発達の肺があります。 人生の最初の数時間では、呼吸障害、中枢神経系の損傷、アシドーシス、血糖値は避けなければなりません。 心臓検査を行う。 新生児では、過剰な体重、皮膚の腫れ、肝臓や脾臓の拡大が認められる。 SD-1の母親からの幼児は適応が弱いため、新生児の黄疸、毒性紅斑、出生後の体重減少、よりゆっくりと回復します。 しかし、すべてが克服可能です！
Vanyushaは37週で帝王切開によって生まれました。 彼の母オレは、息子が生まれたときには29歳でした。 4年半後、女性が娘を産んだ。 特別なものは何もない？ 多分、最初の子供の誕生時にのみ、オリヤは19年の糖尿病の経験を持っていなかったでしょう！ 子供が欲しい女性の主な問題は、糖尿病1型（SD-1）です。 医師は母親と子供の生活を恐れており、問題のある妊娠を行う責任を常に負わずにいます。 だから医者からの最初の支援を受けていないOlyaに起こった。 Olyaは言う：「私は信頼できるサポートをしています - 私の夫。 すべての相談に私と一緒に行き、すべての種類の記事を探し、インスリンのすべての投与量を考慮し、サンドイッチ用のパンを秤量し、一般に非常に厳密に食事に従ったのは彼でした。 ヒステリックの私のフラッシュを静め、夜に私を目覚めさせ、時には毎時グルコースのレベルを測定し、必要ならジュースで私を修復した。 このようなアプローチをとることで、母親と赤ちゃんに負の影響を避けることができます。内分泌学者や助産婦の主な任務は、収縮期から妊娠期までのすべての段階で炭水化物代謝の安定した補償を確保することです。出生。