一方、大脳皮質の大脳皮質の機能は、低血糖（低血糖値）、肝不全または糖尿病性ケトアシドーシス（高血糖値）などの代謝変化ならびに他の毒性機構によって妨げられる可能性がある。 記事「昏睡とその程度、その出現の理由」では、あなたは非常に有益な情報をあなた自身で見つけることができます。
•脳幹に直接影響を及ぼすプロセス、脳幹、出血、膿瘍の出血、鎮静剤の影響など、BPFの機能を破壊するプロセス。
間接的に脳幹に損傷を与えるプロセス、すなわち、VRFの圧縮および損傷をもたらすプロセス。 これらは、例えば、脳幹、または腫瘍または膿瘍の隣の側頭葉の脳の変位および脱出を引き起こす血栓であり、頭蓋内圧の上昇をもたらす。
その他の昏睡の原因
一般的に、頭部の損傷および他の脳神経外科疾患を除いて、昏睡状態の約40％が薬物過量によって引き起こされ、しばしばアルコールと組み合わせられ、残りの40％の患者は心停止を受け、33％は脳卒中を有し、約25％は代謝による昏睡であった急性昏睡は緊急病理であり、その場合、最初の管理は重大な状態にある他の患者の管理と同一である。最初のステップは、常に基本的な蘇生措置である 酸素供給を可能にし、それが患者の気管内チューブの挿管や人工呼吸や血液循環を必要とするかもしれないeniya気道開存は、監視血圧を維持します。..
さらなるテスト
昏睡の原因が明らかでない場合は、さらなる検査が必要です。 これらは、血液および尿の化学組成の分析、薬物および毒素のスクリーニングを含む。
慢性栄養状態
昏睡後の一部の生存者は、慢性栄養状態（HVS）に陥る。 これらの患者は独立して呼吸し、睡眠および覚醒のサイクルに対応する目の開閉の期間を有する。 彼らは、吸い込みや握りなどの外部の影響に対するいくつかの原始的な反射反応を持つかもしれません。 しかし、CVCの患者は、自分自身やその環境、その他のより高い神経活動の意識の兆候を示さない。彼らは話したり、コミュニケーションしたり、任意の反応を示さない。 この状態では、患者は何年も生きることができます。 XIVで死亡した人々の病理学的解剖学的研究は、大脳皮質（この領域は高次神経活動の原因である）に重篤な損傷を示したが、脳幹の保存は意識のない基本的な生理機能を維持した。
倫理的配慮
慢性の栄養状態は医学的問題であるだけでなく、倫理的問題でもある。 慢性心不全患者の介護者や親戚は、時にはこの状態が絶望的であると感じ、患者を死に至らせて患者の生活を支えるシステムをオフにすることを好まないと憂慮します。 他の人は、そのような行為を非倫理的と考える 選択肢は、慢性栄養状態の患者をより詳細に検査して、一部の患者がHVSで一般的であっても、より高い神経活動およびコミュニケーションの兆候があるかどうかについての一般的に受け入れられる意見はないという事実によって、さらに複雑になる。 集中治療室で人工呼吸および循環を維持する能力は、一部の患者が脳機能の徴候なしに病院に保持されるという事実につながる。 脳および脳幹における完全な不可逆的な活動のこの状態は、伝統的に「脳死」と呼ばれています。 しかし現在、脳幹の死が脳全体の死と同等であることが明らかになったので、医師は「脳幹の死」という言葉を好む。
脳幹死の診断
脳幹死の診断は、正常な脳幹機能の喪失を確認するために設計された試験を用いる標準的な手順に従って実施される。 脳幹機能の完全な欠如の実証は、回復が追随しないという十分な確認として役立つ。 脳幹の死亡基準を満たしている患者が人工換気および全身集中治療を続けている場合、心臓は数日で自然停止する。