髄膜炎の症例の大部分はウイルスによって引き起こされ、疾患は通常軽度の形態で進行する。 細菌感染症では、この病状は、特に小児では生命を脅かす可能性があります。
頻繁な病原体
原発性病原体として細菌の3つのタイプが細菌性髄膜炎のすべての症例の75％を引き起こす：
- 髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）、または髄膜炎菌（meningococcus）は、特に5歳未満の小児および青年に影響を及ぼす最も頻繁な病原体である。
- 肺炎連鎖球菌（Streptococcus pneumoniae） - この細菌は肺炎の発症の原因であり、2歳未満の小児および成人の髄膜炎の原因でもあります。
- ヘモフィルスインフルエンザ菌（Haemophilus influenzae）は、主に5歳未満の子供に影響を及ぼしますが、普遍的な予防接種のために一般的ではありません。
適切な治療の任命のためには、病気の原因物質を決定する必要があります。 髄膜炎では、脳脊髄液（CSF）と血液を検査する。 患者から得られた試料は、分析のために微生物検査室に送られる。
CSFのサンプル
CSFは脳と脊髄を洗い流すが、通常それは無色透明の液体である。 髄膜炎の疑いがある場合には、CSFサンプルを腰椎穿刺によって採取し、ここで滅菌針を腰の脊髄の周囲の空間に挿入する。 Smooth CSFは細菌性髄膜炎の疑いを強める。 サンプルは研究室に送られます。
血液サンプル
細菌性髄膜炎では、感染はしばしば敗血症の発生とともに血流に入り、患者の血液は微生物検査にも導かれる。 皮膚の消毒後、血液は静脈から抜き取られる。 バクテリアの培養のための栄養溶液を用いて血液を試験管に注入する。 細菌性髄膜炎の診断は、CSFサンプル中の病原体の同定に基づいている。 適切な治療のタイムリーな任命のための分析の結果を得るためには、できるだけ早く必要があります。 微生物学研究室では、特別に訓練を受けた人材がサンプルを受け取り、できるだけ早く結果を医師に提供するために研究をすぐに開始します。
CSF研究
CSF付きチューブは遠心分離機（高速回転装置）に入れられ、その内容物は遠心力によって作用される。 これは、細胞および細菌が沈殿物として管の底に蓄積するという事実につながる。
顕微鏡検査
沈降物の試料を顕微鏡下で白血球の数を数えて調べる。 細菌性髄膜炎では、CSF中のこれらの細胞の数が増加する。 スライド上の細菌を検出するために、特別な色素（グラム染色）が適用されます。 サンプルが3つの主要な病原体由来の病原体を含む場合、それらは細菌の特徴的な染色によって検出することができる。 グラムによる顕微鏡検査および染色の結果は、すぐに医師に報告され、適切な治療を処方することができる。
CSFの栽培
CSFの残りの部分は、バクテリアの培養のための培養培地と共にいくつかのペトリ皿に分配される。 CSFは通常無菌であるため、細菌の検出は重要である。 これらまたは他の微生物を分離するためには、異なる栄養培地および培養条件が必要である。 ペトリ皿を恒温槽に一晩置き、翌朝検査する。 成長する細菌のコロニーはグラムによって染色される。 時には、徐々に増殖する微生物のさらなる栽培に頼っている。 患者から受け取った血液のサンプルである、検査技師は、培養のために2本の試験管に分配する。 それらのうちの1つでは、（酸素の存在下で）コロニー増殖の好気性条件は、他の嫌気性環境（無酸素環境）において維持される。 インキュベーションの24時間後、材料の少量サンプルを各チューブから取り出し、CSFと同じ条件下でさらに培養する。 存在する任意の細菌が同定され、着色され、同定される。 その結果は直ちに主治医に報告される。 近年、感染を検出し、CSFまたは血液中の病原体を直接同定する方法が開発されている。
速い結果
ラテックス凝集試験は、抗原 - 抗体反応に基づいている。 この試験を行うことは、物質を採取する前に患者に抗生物質を投与した場合に特に有用である。 伝統的な方法では1日でしか結果が得られませんが、この近代的なテストは情報をより迅速に提供します。 これは、致命的な結果に終わる髄膜炎の急速な過程において非常に重要です。