妊娠5歳の女性に発生します。 多くの場合、30歳以上の女性には線維腫が認められます。 まれに、それらは卵巣で起こり、これは事実上あらゆるタイプの組織の増殖が可能である。 ごくまれに、子宮筋腫が悪性になる。 子宮筋腫の症状と治療は、この記事のトピックです。
診断
非常にしばしば、子宮頸癌のスクリーニングのような骨盤臓器の日常的検査中に子宮筋腫が見出される。 医師は、患者が大量の月経または苦しい月経を経験する場合には、子宮筋腫を疑うかもしれない。 臨床検査では、大きな子宮筋腫を卵巣腫瘍、診断されていない妊娠および悪性子宮腫瘍から区別することが困難な場合があります。 骨盤および下部腹腔の新生物の形状、サイズ、位置および構造を決定するための最良の方法は超音波である。 閉経後の女性の検査のために、ラジオグラフィーを用いることができる。 診断を確認するために、磁気共鳴イメージングが使用されることがある。 小さな子宮筋腫は無症候性であり得る。 しかし、子宮腔内で増殖すると、線維腫は、月経中に浮腫する子宮内膜（子宮の粘膜）の面積を増加させる。 これにより月経出血が多くなり、通常より長く続くことがあります。 大量の血液の喪失は貧血を引き起こすことがあり、時には重篤な場合もあります。 不妊症は子宮筋腫の最も一般的な合併症であり、ほとんどの場合子どもがいない女性で発症する。 時には子宮筋腫の成長が、その中の血管の発達を上回る。 これらの場合、変性プロセスにより痛みを伴う。 場合によっては、不十分な血液供給を伴う子宮筋腫を石灰化することができる。 このような変化は、石灰化した層が成長を停止し、出血しないので好ましい。 腫瘍が膀胱の上部に圧力をかけると、患者は頻繁に排尿を促す。 線維筋腫が直腸を圧迫する場合、便の通過に問題があり、便秘の発症を引き起こす。 線維筋腫は、常に子宮の筋肉層（筋肉内）で成長し始める。 筋肉層の深い場所では、子宮腔（子宮筋腫）、子宮内膜、子宮粘膜で覆われて子宮腔に成長することができます。 時には、びまん性の成長の代わりに、線維腫は幹の上に位置し、その主要部分は子宮腔にまで広がる。
腫瘍の成長の性質
ほとんどの場合、線維腫は、子宮の外面（皮下の子宮筋腫）に位置する周辺方向に成長する。 しかしながら、しばしば腫瘍の増殖は筋肉層に限定される。 子宮筋腫の周りの発達が結合組織カプセルを形成するので、 粘膜下および子宮頸部の子宮筋腫は単一であり得るが、ほとんどの患者は複数の形成を有する。 腫瘍は通常、成長が遅いという特徴があり、閉経期に止まる傾向があります（発症した後でも、それらは低下する可能性があります）。 この期間中の最も重篤な合併症は重度の出血である。 治療の方法は、症状の存在および患者の年齢に依存する。 症状がなく、超音波検査で1つまたは2つの小さな子宮筋腫が明らかであれば、能動療法は必要ありません。 しかし、患者は数カ月後に2回目の超音波検査を受けなければならない。 貧血の診断は、血液検査によって行われる。 貧血の治療は、子宮内膜の面積を縮小すること、ならびに錠剤または注射の助けを借りて体内の鉄のレベルを補充することにある。
外科的治療
子宮腔内で成長する中程度のサイズの子宮筋腫を除去するために、ジアテルミーおよび子宮鏡を用いたレーザー療法が使用される。 子宮筋腫の組織は壊死性であり、数ヶ月後の腫瘍容積が著しく減少する。 子宮の外面に位置する子宮筋腫の視覚化のために、腹腔鏡検査が使用される。 腹腔鏡の助けを借りて、特にそれがライニング内で増殖する場合、腫瘍を除去することも可能である。 開放腹腔内の筋腫切除（線維腫の除去）のより古い方法は、依然として大規模な腫瘍のための大部分の婦人科医によって使用されている。 子宮全摘出 - 子宮全体の除去 - は、もはや子供を抱くことを望んでおらず、更年期にある女性に用いられる。
ホルモン療法
子宮筋腫のサイズは、ホルモン療法によって減少させることができる。 この目的のために、例えば、下垂体に作用し、刺激ホルモンの産生を阻害する、ゴセレリンを有効成分として含有する製剤が使用される。 この薬物は、さらに、子宮の粘膜の厚さを減少させる。 手術前3ヶ月間、28日ごとに腹壁に注射して投与する。 線維筋腫に罹患している閉経期の女性は、それに関与するエストロゲンが腫瘍増殖の再開に寄与するため、ホルモン補充療法によって対抗される。