ホルモン避妊薬の作用機序：
- 排卵抑制。 負帰還のメカニズムにより、プロゲストゲンは卵胞刺激ホルモンおよび黄体形成ホルモンを遮断する。 FSHおよびLHのピークの欠如は排卵の可能性を排除する。 プロゲステロンと共にエチニルエストラジオールは、卵巣における卵胞形成を抑制する。
- 子宮頸部分泌の粘性を増加させる。 プロゲストゲンは生化学的特徴を変化させ、子宮頸管粘液を濃くし、精子の子宮腔への移動を妨げる。
- 卵の移植を妨げる子宮内膜の変化。 プロゲストゲンは、子宮内膜細胞の増殖を阻害し、劣った分泌形質転換を引き起こす。 排卵と受精が起こったとしても、妊娠は進行しません。
- 卵の移動が遅くなり、卵管の収縮性が低下する。 プロゲストゲンはチューブの蠕動を遅らせる。
緊急避妊処置のメカニズム（Escapel、Postinor）：
緊急避妊に関する詳細はこちらをご覧ください。
- 排卵の抑制、受精の防止;
- 子宮内膜の変化は、受精卵の移植を妨げる。
ホルモン避妊薬の分類：
- ホルモンの血流への介入の途中で：
- 皮膚の下に移植可能である。 柔軟なカプセル（35×2.5ミリメートル）。血液に吸収されるホルモンを放出し、一定の濃度を作り出します。
- アンプル。 注射は45〜75日ごとに1回行う。
- 錠剤。
- ホルモン組成：
- （サイクリング中（21日間）、ジェスチャンとエストロゲンの特定の数が女性の体に入る）、二相性（サイクルの前半では、ゲスタゲンの含有量が低い錠剤はホルモンバックグラウンドの自然振動をシミュレートするために使用される）、三相（異なる量のホルモン連続受信の場合、女性の体の生理機能を正確に再現することができます）。
- アンコンバインド（「ミニ・ドランク」）。 ゲスタゲンのみを含む。
- エストロゲン成分の1日投与量について：
- 微量投与（20mg /日のエチニルエストラジオールを含む）。
- 低用量（30-35μg/日エチニルエストラジオール）。
- 高用量（50mcg /日エチニルエストラジオール）。
ホルモン避妊薬：使用説明書
避妊リング/ホルモン放出システムの場合：避妊パッチは7日間貼付されます（1パッケージにつき3パッチ）。
単相COCの場合：ブリスターの同じ色の21錠。
「ミニ・ドランク」の場合：ブリスターの同じ色の21/28錠。
三相OKの場合：ブリスター中の異なる色の21/28錠。
避妊効果は、子宮頸部分泌の特徴および排卵抑制によって変化する。 OKと「ミニフィリ」はパッケージに記載されている順序に従って、毎日特定の時間に持ち込まれます。 標準的な投与量：錠剤は24時間に1回、21日間投与する。 次のパッケージは、出血のキャンセルが始まる1週間の休憩の後に開始されるべきである。 レセプションのリズム：3週間 - ドレッジのレセプション、1週間 - 休憩。
ホルモン避妊：絶対禁忌
- 動脈性高血圧、心臓血管疾患の危険因子、弁装置の異常、心臓発作の病歴;
- 脳血管梗塞、血栓性静脈炎;
- 脳循環障害、片頭痛;
- 長期的な固定化を伴う手術介入;
- 糖尿病、急性肝炎、深刻な皮膚疾患;
- 肝腫瘍（良性/悪性）、代償不全肝硬変;
- 35歳以上の喫煙（1日15本以上）
- 妊娠、子宮腔の変形、慢性便秘、子宮の脱出;
- 急性起源の骨盤臓器の急性疾患;
- 生殖器系の悪性/ホルモン依存性新生物;
- 子宮出血は未知の病因である。
ホルモン避妊薬の臨床的副作用：
- 乏しい月経、月経中の出血、無月経、子宮の形成不全、外陰部の紅斑、「熱いフラッシュ」、過敏症;
- 過剰なエストロゲン：体液貯留、吐き気、クロローマ、苦しい月経、乳腺の重篤度、高血圧、片頭痛、頭痛、潜伏糖尿病症候群;
- プロゲステロン欠乏症：無月経、月経中出血、多量の月経、
- 過剰なプロゲステロン：抑うつ症状、頭痛、脱毛症、脂性皮膚、にきび、無月経、体重増加/食欲、性欲低下。
ホルモン避妊薬を選択するためのアルゴリズム：
- ホルモンの受容に関する禁忌を除外するために検査に合格するか、または実施すること。
- 最初の選択肢の薬物は低アンドロゲン性のゲスターゲンおよびエチニルエストラジオールの含有量が35μg/日以下である単相OKである（ Regulon 、 Janine ）。
- 重度のエストロゲン欠乏症患者のために選択される薬剤 - 三相OK（Diane-35、Tri-Mercy）;
- にきびの存在下で、抗アンドロゲン作用を有する高アンドロゲン性の単相性錠剤が示されている（Lindineth、 Yarina 、Logest）。
- 月経困難症は、強いプロゲストーゲン成分を有する錠剤を示す（Jeanine、 Claira ）。
- 子宮内膜症の存在下で最良の選択は、ジエノゲスト、ゲストデン（Jeanine、Lindineth）を伴う単相性避妊薬である。
- 35歳以上の女性の喫煙者は禁忌であり、エチニルエストラジオール（ Jess 、Lindineth）の最小含有量を有する経口避妊薬が35年まで示されている。
最高のホルモン避妊薬
ホルモン剤は、身体に全身的かつ多面的な影響を与えますが、これは一つの言葉で特徴づけることはできません。 OKは、妊娠を防ぐだけでなく、治療目的でも任命します。 同じ錠剤は女性に重大な問題を引き起こし、他の人は不快感を引き起こさない。 ホルモン避妊薬は、婦人科および体細胞の状態、家族および個人の履歴データを考慮して、個別に選択する必要があります。 適切に選択されたホルモン避妊は、計画外の妊娠および女性の生殖器の健康を保護する効果的な方法に対する信頼できる保護です。