臨床的特徴
上腹部の痛み、腫れ、時には筋肉の緊張があります。 ほとんどの患者は吐き気と嘔吐が懸念されている。 いくつか - 嘔吐する衝動だけ。 腹部の外側表面（灰色ターナーの症状）の皮膚の臍周囲（カレン症候群）またはチアノーゼ（青色化）の領域がわずかに青くなることがあります。 これは、腹腔内への内出血を示している可能性があります。 カレンの症状は、内臓の出血があることを証明しています。そこでは、臍の周りの組織が血液に浸されています。 皮下出血は、膵臓酵素の吸収の結果としての血液凝固機構の侵害の結果である。 膵臓は、胃の下部の後ろの腹部の後ろに位置しています。 その頭は十二指腸の屈曲部にある。
膵臓は次のものを産生する：
- インスリンおよびグルカゴン - 血流に直接放出され、血糖値を制御するホルモン;
- 膵臓ジュースは、タンパク質（トリプシン、キモトリプシン）、脂肪（リパーゼ）およびデンプン（アミラーゼ）を分解する4種の酵素からなる。 下膵管は、十二指腸を出る直前に総胆管に流入する。
胆汁と一緒に膵液は、胃の中の部分的に消化された食物と混合され、活性化され、栄養破壊のプロセスを完了する。
急性膵炎の最も一般的な原因は次のとおりです。
- 胆管疾患（45％）; 十二指腸に入る前の胆管における胆石の硬化など）
- 慢性アルコール中毒（35％）。
その他の理由は次のとおりです。
- 例えば、手術の結果として、鈍的または浸透性の腹部外傷;
- 十二指腸の穿孔性潰瘍;
- 高カルシウム血症（副甲状腺の病理およびカルシウム含有薬物の摂取に起因する）などの代謝障害; 高トリグリセリド血症（血中のトリグリセリドレベルの上昇）; 腎不全;
- 例えば、いくつかの経口避妊薬に含まれる医薬物質に対する反応;
- 肝炎、肝炎、HIVなどの感染症;
- 膵臓癌などの有機疾患;
- 特発症例（原因不明）。 これらの因子の作用機序は最終的に明らかにされていないが、理論の1つによれば、組織の酵素活性化が起こるとき、それは腺の「自己消化」にある。 腺を破壊することによって、彼らは、エラスターゼ（血管の弾性繊維を溶解する）およびホスホリパーゼなどの他の酵素を活性化する。
病気の経過
活性化された膵臓酵素は、細胞を破壊し、組織を損傷し、膵臓の出血、浮腫および壊死を引き起こす可能性がある。 広範囲の出血があると、隣接する器官も傷つき、ショックやその他の合併症のリスクが高くなります。 軽度でない急性膵炎の場合、炎症は腺自体にのみ限定される。 同様の症状が他の腹部疾患（穿孔または腸の閉塞、胆嚢の急性炎症）および胸部（心臓発作の肺炎）で観察され得る。
血液検査
膵炎に特有の血液数は存在しませんが、血液検査は臨床像を補うのに役立ちます。 ほとんどの場合、血中の膵臓酵素（アミラーゼおよびリパーゼ）のレベルが上昇する。 これらの指標は、疾患の初期段階で診断上重要であり、1週間以内に正常に戻ってくるためです。 リパーゼの作用によって形成される高レベルの遊離脂肪酸は、酵素鹸化および血液中のカルシウム濃度の低下を引き起こす。 膵炎患者の血液中の白血球のレベルは通常上昇し（白血球増加）、体液損失の結果として、血漿体積に対する赤血球の体積の比が増加する。
視覚化の方法
急性膵炎の最終診断は、超音波検査とコンピュータ断層撮影の視覚化方法の助けを借りて得られた結果のみに基づいています。 コンピュータ断層撮影は、重度の膵炎および合併症の場合に必ず行われる。 これらの方法の助けを借りて、膵炎の原因を特定することが時折可能である。 この病気の原因を明らかにすることで、その排除を目的とした治療法を実施することができます。これは、将来、膵炎の反復攻撃を避けるのに役立ちます。
•電子顕微鏡で作成された疑似カラースキャンの黄色い丸い構造は、リンパ球（一種の白血球）です。 急性膵炎の血液中の白血球のレベルは通常上昇する。 予後は、以下を含む予後基準に基づいて11ポイント尺度で評価される：
- 入学時には55歳以上。
- 実験室試験（入院時は4人、48時間後は6人）。 エントリー時に3つ以上のポイントがある場合、致命的結果の確率は1：5です。 ポイントが7つ以上ある場合は、ポイントが上昇します。
最初の数日で、死は複数の器官不全のために起こる。 ほとんどの場合（80％）、感染（膿瘍形成）の発症または偽嚢胞の形成のために、患者は1週間後に死亡する。 膵臓の壊死の背景にある感染症の発症は、治療または突然の悪化の影響がない場合に疑われるべきである。 コンピュータ断層撮影法の制御下での腹腔内容物の吸引は、診断に役立ち得る。 感染した内容の吸引が時間内に起こらない場合、死亡率は100％に達する。 わずかな浮腫状の膵炎が自発的に進行することがあります。 患者は静脈内注入を受け、食物および液体の摂取は完全に排除される。 経鼻胃管による悪心および嘔吐を排除するために、胃は空にされる。 これはショックを防止し、流体損失を制限するのに役立ちます。 このプローブはまた、麻酔薬を投与するために使用され、場合によっては患者制御装置を用いて投与される。 これにより、患者は、痛みの強さに応じて、薬物の摂取を制御する機会が与えられる。 過度の投与を避けるために、一定の期間、限られた投与量を適用するように設計された特別な装置がある。
徹底的な検討
重度の壊死性膵炎では、患者を注意深く検査し、死亡のリスクが高いことを示す危険な症状が明らかになる特殊な集中治療室で入院が必要です。 治療は、疾患の合併症を予防することを目的とする。