ソフトコンタクトレンズの診断と選択

すでに過去には、視力の接触矯正が眼科学の全く新しい方法であり、新しいものと同様に、最も奇妙な判断が呼び起こされました - 歓楽から範疇的拒否まで。 練習では、コンタクトレンズは、眼鏡光学と一緒に、完全な権利を持っていることが示されており、多くのポジションで彼らはさらに伝統的な眼鏡より優れています。 したがって、ソフトコンタクトレンズの診断と選択は今日の話題のトピックです。

正しく選択されたレンズは、目の網膜上でよりボリュームのあるより良い画像を作り出し、視野を鮮明にし、拡大し、双眼視力を回復し、視覚疲労の現象を軽減し、視覚性能を高める。

今日、市場は品質とサービス寿命の異なるいくつかのタイプのコンタクトレンズを提供しています。 だから、個々の人にとって最適なものを選ぶことは難しいかもしれません。 一方、眼科医は、このような患者に十分な経験を蓄積しており、ソフトコンタクトレンズの診断および選択およびそれらの適切な使用に関する多くの推奨を提供している。

まず、柔らかいレンズは、酸素の欠乏に非常に敏感である角膜上皮にしっかりと触れます。 四肢の領域(角膜への血管のアクセス領域、強膜から角膜を分離する同じ暗い溝)は、角膜組織の絶え間ない再生を確実にする幹細胞の供給源である。 コンタクトレンズが十分な酸素を得るために角膜に干渉すると、その代謝および完全性を破壊し、上皮の厚さおよび他の問題を軽減するのに役立つ。 角膜の酸素欠乏は、それが細菌に耐えることを可能にせず、感染のリスクを増加させる。

ソフトコンタクトレンズのための新しいポリマー材料であるシリコーンヒドロゲルは、親水性を有する高い酸素透過性を有する。 このようなレンズは眼の健康を保つために他のレンズより優れています。

一般に、今日、以下のタイプのレンズがあります:

・異なる含水量のヒドロゲルから(50〜95%);

ポリメチルアクリル(PMMA)から;

・シリコーンのコポリマーから。

訂正だけでなく

ソフトコンタクトレンズは近視(近視)のみの眼鏡に取って代わることができると多くの人が考えています。 実際、接触視力矯正の適応症の範囲ははるかに広い:

•2dptを超える不同数。

•高度の近視および遠視;

•アルファキア;

•乱視(間違った程度)。

•円錐角膜。

現在、コンタクトレンズは、視力矯正のためだけでなく、術後の炎症性、ジストロフィー、外傷性疾患の保護および包帯装置として、薬用目的でも使用されている。 レンズは、例えば、虹彩欠陥を有する化粧目的のために、角膜の全不透明度と共に使用することもできる。

禁忌

それらのうちの2つだけがあります:

・角膜および結膜の炎症性疾患;

•個々の不耐性。 残念ながら、現時点では、これらの理由からソフトレンズを使用できない人が増えています。

コンタクトレンズの忍容性に影響を与え、合併症のリスクを高める要因が存在する。 これらは次のとおりです。

- 身体の一般的な疾患(糖尿病、アビタミン症);

- 低レベルの衛生、不適切な生活および生産条件(空調、大気汚染、アレルゲン)、気候;

- コンタクトレンズのタイプ(レンズの低いガス透過率、不適切な選択、低品質またはレンズの損傷)。

- 装用期間およびレンズの交換時期。

- コンタクトレンズのケアの手段(溶液の成分の毒性およびアレルギー作用、レンズのケアのための推奨違反)。

あなたが見ることができるように、人によって影響を受けることができない要因がいくつかありますが、そのほとんどは制御可能です。

異なる着用モード

すべてのタイプのレンズがそれらを使用するための単一のモードはありません。 それは常に使用説明書に示されており、厳密に守らなければなりません。 従来のモードでは、夜間にレンズを常に取り外す必要があります。 指示に従った毎日の推奨洗浄と1週間に1回の酵素洗浄。

定期交換では、1組は3ヶ月間履き、指示に従って清掃します。 このモードでは、さまざまなタイプのレンズが連続して装着されている期間が48時間以上にもかかわらず、私の医療経験は、夜間に身に着けている方が良いことを示しています。 これはもう少し面倒ですが、合併症のリスクは低くなります。

頻繁に交換を予定している場合は、2週間から1カ月の間に1組のレンズが使用されます。 夕方に撮影しますが、夜間には月に2〜3回は出ることができます。 この制度は海外で特に人気があります。 彼は目のために最も倹約しています。 ソフトコンタクトレンズの診断と選択の優先順位は、短い交換時間のコンタクトレンズに与えられるべきである。

合併症

1.眼球の赤み(医学用語 - 眼球の血管の注射)。

それは乾燥、燃え、かゆみ、目の疲れを伴う。 コンタクトレンズの不快感は、特に好ましくない外的条件(ほこり、空調、セントラルヒーティング)の下で、そしてコンピュータで働く激しい目の緊張で、終わりに向かって激化する。

その原因は、レンズ縁の損傷、角膜低酸素、涙液生成の減少および涙膜機能不全、レンズケア溶液またはレンズ上の化学物質への反応、および微生物毒であり得る。

どうすればいいですか?

•合併症の可能性のある原因を取り除く(コンタクトレンズや溶液の交換)。

•コンタクトレンズを着用している人を対象とした濡れ性/潤滑性滴を適用する。 (レンズにダメージを与える可能性のある涙の代替品があります - 適合しません!)

2.リンパ充血(四肢の角膜周囲の赤み)。

一般に、ヒドロゲルからソフトコンタクトレンズを着用したときに発生します。 原因は、不十分な気体透過性または角膜上のコンタクトレンズの密集した「着床」によって引き起こされる角膜低酸素症であり得る。

どうすればいいですか?

•ガス透過性の大きいレンズを使用する - シリコーンヒドロゲルまたはその他の構造。

•昼間にレンズを着用する時間を短縮する。

3.角膜の上皮症 - 異物感、乾いた目が起こる表在性上皮病変。

どうすればいいですか?

•レンズから3〜4日は休みます。

•1日2〜3回、角質再生の点眼剤と刺激剤を埋める。

•レンズまたは保管溶液の種類の交換。

•コンタクトレンズを着用している人には湿った水滴を使用してください。

角膜の浮腫および血管新生

これは、生体顕微鏡検査で医師が検出することができる角膜層の構造変化を伴う。 角膜浮腫は、視力のぼけおよび視力の低下をもたらし、コンタクトレンズの忍容性を悪化させる。 その理由は、角膜に酸素を供給することが不十分である、例えば、レンズ材料が乾燥する夜間にレンズが除去されない場合である。

血管新生は、角膜の慢性浮腫の代償機構である。 長期間にわたる合併症は、主観的な症状なしに起こり、患者の対照の生体顕微鏡検査によって検出される。 長期間経過すると、合併症は角膜の透明性を損ない視力を低下させる可能性があります。

どうすればいいですか?

•ガス透過性の高いレンズ(シリコーンヒドロゲル)を使用する。

•日中にレンズを着用する時間を減らす。

•コンタクトレンズの濡れた液滴を埋める。

•角膜が持続的に血管新生する場合は、剛性気体透過性レンズを装着する必要があります。

5.濾胞性結膜炎。

汚れたレンズを長時間着用すると(その取扱いが貧弱)、レンズの下に蓄積するタンパク質の分解産物に免疫応答が起こる。

どうすればいいですか?

•コンタクトレンズを放棄する。

•マスト細胞の膜を1日2回安定させるために特別な点眼剤を埋めます。

•急性期に - 抗ヒスタミン剤、灼熱感あり - 人工涙の調製;

•ストレージソリューションの交換。

•使い捨てレンズを使用することは可能です。

6.「ドライアイ」の症候群

赤み、目の刺激感、ぼやけた視界の愁訴があります。

どうすればいいですか?

•レンズタイプの交換。

•コンタクトレンズ用の濡れ/潤滑液滴の使用。

•涙液産生の減少 - 人工涙の調製。

合併症の予防

ソフトコンタクトレンズの診断と選択には注意が必要です。 しかし、後で "リラックス"はできません。 合併症を避けるために、以下の規則を遵守しなければなりません。

1. 6ヶ月に1回 - ポリクリニックへの予防的訪問、眼科医への訪問。 いくつかの合併症は、痛みや目立たないほどに発症することを覚えておく必要があります。

2.コンタクトレンズの適切な衛生管理が必要です。製造材料、消毒、レンズの湿潤、特殊な容器への保管を考慮した清掃。 コンテナを3〜4ヶ月で少なくとも1回は交換する必要があります。

3.ソフトコンタクトレンズを離さずに数日間着用しないでください。 それは危険です。

4.レンズは眼の上または特別な保存溶液の容器のいずれかに入れてください。 さもなければ、それは乾燥し、それはすぐにレンズを使用不能にする微小亀裂を有するであろう。

5.レンズを唾液で濡らさないでください。 唾液には、目の炎症性疾患を引き起こす可能性のある多数の細菌があります。