脊髄損傷
付随する脊髄損傷を伴う脊髄外傷の発症および重症度は、患者の年齢、筋骨格系の以前の疾患の存在、傷害のメカニズムおよび衝撃力の多くの要因に依存する。 傷害の時点では、脊髄の位置は、外傷後の放射線写真に見られる位置とは異なることに留意すべきである。 骨断片の変位を伴う脊柱の骨折において、脊髄損傷は約15%の症例で起こり、子宮頸管損傷は40%を占める。 脊椎外傷患者の注意深い検査は非常に重要です。回復プロセスのスピードアップに役立つことがよくあります。 CTおよびMRIが診断能力を著しく拡大するという事実にもかかわらず、単純なX線撮影法は依然として第1の線を研究するために使用されていない。 損傷箇所を特定するには、良質の一連のX線写真で十分です。
予備診断
初期段階で頸椎損傷を有する一部の患者では、第2の頚椎の骨折を診断することは不可能である。 したがって、患者が脊髄外傷の疑いを抱いて意識不明である場合、脊柱全体の放射線写真、および必要に応じてCTおよびMRIを行うべきである。 CTはより正確に骨折の局在を決定し、脊柱管の骨断片を検出することができる。 外傷では、スパイラルCTが特に重要です。診断をスピードアップし、より正確な診断を行うことができます。 MRIは脊髄外傷の診断能力を向上させた。 この方法は、軟部組織および脊髄損傷を検出するために不可欠です。
楔状骨折
胸椎と腰椎の外傷は非常に一般的です。 これらは、これらの座り心地の悪い構造の過度のストレスの結果として生じる。 骨折の存在およびタイプは、単純なX線撮影によって決定することができる。 しかしながら、CTおよびMRIは、損傷の程度を決定するために必要とされ得る。 コンピュータ断層像は、骨断片の前方への変位および脊柱管へのそれらのくさび(矢印で示す)を示す。 胸椎および腰椎の背中のくさび形圧縮骨折は、不安定性を特徴とする。 背骨や脊髄のさらなる損傷を防ぐために、内部固定が必要です。
ボリュームCT
新しい研究方法、特にスパイラルCTは、脊柱の3次元画像を得ることを可能にする。 それらはしばしば、手術の前に脊柱の複合損傷のために使用される。 骨折部位が不安定な場合、即座に外科的介入が必要とされ、その間に断片の内部固定が行われる。
脊髄損傷
頚椎の異なる部分は、解剖学的および生化学的特徴を有する。 放射線写真では、彼らは異なって見える。 これらの特徴は、病変の臨床像および軟部組織の損傷の程度にも影響を及ぼす。 浮腫および出血による軟部組織の変化が生じる。 それらはMRIによって検出することができる。
硬膜外血腫
急性期の脊髄への直接的な損傷は、その浮腫または挫傷ならびに出血の発症につながる可能性がある。 頚椎の外傷では、硬膜の血管への損傷は、血腫(血栓)の発達とともに起こり、これは背側を圧縮し
脊髄の破裂
重度の傷害は、しばしば脊髄の破裂を伴う。 通常、これは背骨が強すぎる場合に発生します。 この外傷は慢性神経障害の発症につながる。 障害機能の程度は、脊髄への損傷のレベルに依存する。