子宮頸管は何ですか？
子宮頸部は、子宮の下部または膣の上部に位置する。 これは子宮頸管（または子宮頸管）と呼ばれる狭い通路で、膣から出て子宮の内面に出ます。 それは通常、かなり密閉されていますが、月経中に血液が子宮から流出することができます。 また、セックスをしている場合は、精子が中に入ることができます。 それは出産中に非常に広く開きます。 子宮頸部の表面は細胞の層で覆われている。 粘液を産生する頚管の内面には、いくつかの小さな腺があります。
一般的に癌とは何ですか？
がんは体内の細胞の病気です。 体は何百万という小さな細胞で構成されています。 体にはさまざまな種類の細胞があり、さまざまな種類の細胞から生じるさまざまな種類の癌があります。 すべてのタイプの癌は、癌細胞が異常であり、それらの複製が制御不能になるという事実によって統一されている。
悪性腫瘍は、増殖し続ける癌細胞からなる。 彼らは近隣の組織や器官に侵入し、深刻な被害を引き起こします。 悪性腫瘍も体の他の部分に広がっている可能性があります。 これは、いくつかの細胞が最初の（原発性）腫瘍から分離し、血液またはリンパ腫に入り、身体の他の部分への助けを借りて起こる場合に起こります。 次いで、これらの小細胞群は、身体の1つ以上の部分における「二次」腫瘍（転移）のバックグラウンドに対して数回増殖することができる。 これらの二次腫瘍は、増殖し、近くの組織に侵入し、損傷し、さらに広がる。
いくつかの癌は他よりも重症である。 それらのうちのいくつかは、特に診断が初期段階で行われた場合には、より容易に治療される。
したがって、癌は明白な診断ではありません。 いずれの場合においても、どのような種類のがんが存在しているか、腫瘍の大きさがどれだけ大きくなっているか、および転移があるかどうかを正確に知ることが重要である。 これにより、治療オプションに関する信頼できる情報を得ることができます。
子宮頸がんは何ですか？
子宮頸がんには主に2つのタイプがあります。
- 子宮頸部の扁平上皮癌が最も一般的です。 それは、子宮頸部を覆う膜の細胞から発生する。 その後、それらは悪性になる。
- 子宮頸部腺癌は、あまり一般的ではありません。 それは、腺管（悪性になる）内の腺細胞（粘液を産生する細胞）から発生する。
どちらのタイプも診断され、同様の方法で治療される。 ほとんどの場合、子宮頸がんは30-40歳の女性で発症します。 場合によっては、高齢者および若年女性。
世界中で毎年10万件以上の子宮頸がんが診断されています。 それにもかかわらず、診断された症例の数は毎年減少する。 これは、子宮頸がんの定期的スクリーニング（スミア）によって子宮頸がんが予防されるためです。これは、ほとんどの女性が私たちの時間に渡している簡単な分析です。
子宮頸部スクリーニング検査とは何ですか？
世界中の女性に定期的なスクリーニング検査が行われています。 各分析の間に、いくつかの細胞が子宮頸部の表面から採取される。 これらの細胞は、顕微鏡下で検査のために検査室に送られる。 ほとんどのテストでは、細胞は正常に見えます。 しかし、時には子宮頸部ジスカラ症があります。 間接発作は子宮頸がんではありません。 これは単に、子宮頸部のいくつかの細胞が異常であることを意味しますが、癌性ではありません。 異常な細胞は、「前癌性」細胞または細胞異形成と呼ばれることがあります。 異常の程度に応じて、子宮頸部細胞は以下のように分類される：
- 軽度のジスカロシス。 これは、細胞にわずかな変化しかない場合です。 これはCIN1と呼ばれることもあります。これは、子宮頸部の上皮内新形成を表しています。
- 中等度のジスカロシス（またはCIN2）。
- 深いジスカロシス（またはCIN3）。 この時点で、細胞は非常に異常に見えるが、まだ癌性ではない。
多くの場合、「円板状の」細胞は癌細胞に進まない。 場合によっては、彼らは通常の生活に戻ります。 しかし、しばしば何年も後に、異常細胞が癌細胞に退化する場合もある。
異常な変化が軽い（軽度のジスカリ症またはCIN1）場合は、数ヶ月後には、通常よりもずっと早く分析を行うだけです。 多くの場合、いくつかの異常な細胞は数ヶ月間正常な機能に戻ります。 異常が続く場合は、治療を受けることができます。 中等度または重度の異常な変化を有する女性にとって、「異常な」細胞からの子宮頸部洗浄は、癌に変わる前に行うことができる。
子宮頸がんの原因は何ですか？
がんは単一の細胞から始まります。 何かが細胞内の特定の遺伝子を変化させると考えられています。 これは細胞を非常に異常にし、その再生は制御不能になる。 子宮頸癌の場合、初期に既に異常な細胞から癌が発生する。 ほとんどの場合、異常細胞は数年前に体内に増殖して癌性腫瘍に成長し始めます。 子宮頸部の細胞の初期突然変異は、通常、ヒトパピローマウイルスによる感染によって引き起こされる。
ヒトパピローマウイルス（HPV）および子宮頸癌。
子宮頸がんを発症する大部分の女性は、生活のある時点でHPVウイルスに感染しています。 HPVウイルスには多くの菌株があります。 それらのうちのいくつかは、子宮頸癌と関連している。
女性の中には、子宮頸がんに関連する乳頭腫ウイルスの系統が、子宮頸部を覆う細胞に影響を及ぼすようである。 これにより、後で（通常数年後に）癌細胞になる可能性のある異常な細胞になる可能性が高くなります。 しかし注意を払う：パピローマウイルスのこれらの株に感染した女性の大多数は癌を発症しない。 ほとんどの感染症において、免疫系は体にわずかな害を与えることなくウイルスに対処します。 パピローマウイルスのこれらの株に感染した少数の女性だけが異常細胞を発生させ、その後いくつかのケースでは子宮頸癌に進行する。
乳頭腫ウイルス株は子宮頸がんと関連しており、ほとんど常に感染した人から性感染しています。 HPVは通常症状を引き起こさない。 したがって、あなたまたはあなたが性行為を持つ人が、これらのヒトパピローマウイルスの株の1つに感染しているかどうかを知ることはできません。
現在、HPV用に開発されたワクチンの試験が実施されています。 HPV感染がワクチンで予防できるならば、子宮頸がんの発症も予防するでしょう。
子宮頸がん発症リスクを高める要因。
子宮頸がんのリスクを高める要因には、
- 喫煙。 たばこからの化学物質は血流に入り、体全体の細胞の状態に影響を与えることがあります。 喫煙女性は非喫煙者よりも病気に罹患する可能性が高い。 同じことが子宮頸がんを含むいくつかのがんに適用されます。 化学物質が喫煙すると免疫系に影響を及ぼし、HPVの有害な影響を受けにくいことがあります。
- 弱い免疫系。 例えば、エイズ患者や免疫抑制剤を服用している人々は、リスクが高くなります。 免疫系は、ヒトパピローマウイルス（human papillomavirus）に対する防御を助長し、また「異常」になる細胞を破壊するのにも役立つ。 免疫システムが完全に機能しない場合、HPV感染や異常細胞の発生に抵抗することができず、子宮頸癌を発症するリスクが高くなります。
- 避妊薬の5年以上の使用。
- 5人以上の子供の誕生後。
- クラミジアなどのさまざまな性感染症の以前の影響。
子宮頸がんの症状は何ですか？
腫瘍が小さいときは、最初は何の症状もないかもしれません。 腫瘍が大きくなると、ほとんどの場合、最初の症状は以下のような異常な膣出血である：
- サイクル間の出血。
- セックス後の出血。
- 閉経後の女性の膣出血。
最も初期の症状は、膣分泌物または性的疼痛である。
上記の症状はすべて、異なる条件によって引き起こされる可能性があります。 しかし、これらの症状が現れる場合は、医師に相談してください。 時間の経過とともに、がんが身体の他の部分に広がると、さまざまな他の症状も発症する可能性があります。
子宮頸がんはどう診断されていますか？
診断の確認。
子宮頸がんを示唆する症状がある場合、医師は通常膣検査を行います。 がんの疑いがある場合は、通常、コルポスコピーが行われます。 これは、子宮頸部のより詳細な研究です。 この検査では、鏡を膣に挿入し、子宮頸管を注意深く検査することができる。 医師は、子宮頸部をより詳細に検査するために虫眼鏡（コラプススコープ）を使用する。 試験には約15分かかります。 コルポスコピーでは、通常、子宮の頸部の組織片（生検）のフェンスが作られる。 次いで、サンプルを顕微鏡下で検査して、癌細胞の存在をチェックする。
がんの程度と広がりの評価。
診断がなされた場合、がんがどのくらい広がっているかを評価するためのさらなる研究が求められるかもしれません。 例えば、CT、MRI、胸部X線、超音波、血液検査、子宮、膀胱または直腸の麻酔下での研究を行う。 この評価は「癌の程度の確立」と呼ばれています。 その目的は以下を見つけることです：
- 膀胱や直腸などの他の近くの器官に触れているかどうか、腫瘍がどれだけ成長したか。
- がんが局所リンパ節に拡がっているかどうか。
- がんが身体の他の部分に広がっているかどうか。
多くは、最初の評価だけでなく、生検の結果にもよります。 例えば、生検では、がんが早期段階にあり、子宮頸部の表在性細胞にしか残っていないことが示されます。 広く普及する可能性は低く、他の多くのテストを行う必要はありません。 しかし、がんが「無視されている」ように見え、おそらくさらに広がっているようであれば、検査と検査が必要かもしれません。 がんの病期を学んだら、医師が最も最適な治療法についての推奨を与える方が簡単です。
子宮頸がんの治療法
考慮され得る治療選択肢には、手術、放射線療法、化学療法、またはこれらの治療の組み合わせが含まれる。 治療はそれぞれの場合に推奨され、さまざまな要因に依存します。 例えば、がんの病期（腫瘍がどれくらい増えたか、広がっているか）、全体の健康状態などです。
あなたの診断について、あなたのケースを担当する専門家と詳細に話し合う必要があります。 彼は、あなたの状況の長所と短所、成功率、可能性のある副作用、およびあなたのタイプや病期の異なる可能な治療オプションに関するその他の情報を決定することができます。
また、治療の目的を専門家と話し合う必要があります。 例えば：
- いくつかのケースでは、治療はがんを取り除くことに直接向けられています。 子宮頸がんは、特に治療が病気の初期段階にある場合に治癒することができる。 医師は、「治癒」という言葉の代わりに「寛解」という言葉を使用する傾向があります。 寛解とは、治療後にがんのエビデンスがないことを意味します。 あなたが「寛解している」ならば、あなたは現時点で治癒しています。 しかし、いくつかの症例では、癌は数ヶ月または数年後に戻ってくる。 そういうわけで、医師は癌のために「治療」という言葉を使いたくないことがあります。
- 場合によっては、治療は癌を抑制することを目的としている。 治癒が不可能な場合、しばしば癌の増殖と広がりを制限して、急速に進行しないようにすることが可能です。 これにより、しばらくの間症状が解消されます。
- 場合によっては、症状の緩和を目的とした治療である。 例えば、がんがすでに最終段階に達している場合、患者は痛みおよび他の症状を取り除くのを助けるために麻酔または他の治療を必要とすることがある。
手術。
子宮摘除術（子宮摘出術）は、一般的な治療法です。 いくつかのケースでは、がんが非常に早い段階にあるときに、子宮全体を除去することなく、がんの被害者の首の部分を単に取り除くことができます。
がんが他の臓器に転移した場合は、他の治療法と併用して外科的介入を推奨することができます。 例えば、がんが他の近くの臓器に転移した場合には、広範な手術が選択肢の1つになる場合があります。 この場合、子宮頸部と子宮だけでなく、罹患する可能性のある臓器の部分も除去する必要があります。 これは最も多くの場合、膀胱および/または直腸である。
がんが最終段階にあり治癒できない場合でも、いくつかの外科的方法を使用して症状を緩和することができます。 例えば、がんの蔓延によって引き起こされた腸または尿路の閉塞を促進するため。
放射線療法。
放射線療法は、がん組織に焦点を当てた高い放射線ビームエネルギーを使用する治療法です。 それは癌細胞を殺したり、その複製を止める。 放射線療法は子宮頸がんの初期段階でのみ使用でき、手術の代替手段となる可能性があります。 癌の後期段階では、他の治療法に加えて放射線療法を提供することができる。
子宮頸がんには、外部と内部の2種類の放射線療法が使用されています。 多くの場合、両方のタイプが使用されます。
- 外部放射線療法。 ここで、放射線は、特別な装置 - 放射器からの癌細胞に向けられる。 これは放射線療法の一般的な形態であり、多くのタイプの癌で使用されている。
- 内部放射線療法（近接照射療法）。 この治療では、短い腫瘍の隣に小さな放射性インプラントを置いて、それを除去します。 その位置は膣を介して固定される。
がんが治癒できない場合でも、症状を緩和するために放射線療法を行うことができます。 例えば、放射線療法は、身体の他の部分で発生して痛みを引き起こす二次的な腫瘍を減少させるために使用することができる。
化学療法。
化学療法は、がん細胞を殺したり、その複製を止める抗がん剤の助けを借りて、がんの治療法です。 化学療法は、特定の状況において放射線療法または手術に加えて提供することができる。