子供の聴覚の評価
最近まで、6ヶ月前に聴覚を評価することは不可能であり、補聴器の使用は18ヶ月間からしか実施されていなかった。 多くの小児では、聴覚障害は2歳まで検出されなかった。 現代の技術は、新生児の補聴器を最大6ヶ月間使用する可能性のある、聴覚病理の診断を提供する。 子供の会話能力を保持するスクリーニングを導入する必要があります。
音に対する反応
6ヵ月齢で、正常な聴覚を有する子供は、目を点滅または広げることによって突然大きな音に反応する。 レセプションでは、医師は両親に赤ちゃんの反応を観察するか、家族の聴覚障害の有無について質問します。
聴覚発達
3ヶ月以上の子供たちは、音源の方向に向いています。 6ヶ月齢では、すでに静かな音に反応します。これは聴覚検査で検査される検査です。 9ヵ月後に赤ちゃんは口をそろえ始める。 高齢の子供は、視覚的な信号なしで単純なコマンドを知覚する。 子供の聴覚障害は先天性であるか、または後天的である。 聴覚の病理の原因は、外耳、中耳または内耳に局在化することができる。
感音難聴
感音性難聴は、耳の蝸牛、内耳に血液を供給する神経、または聴力に関与する脳の領域に損傷を与えて発症する。 いくつかの理由があります。
- 遺伝性難聴は先天性である可能性があります。
- 風疹、トキソプラズマ症またはサイトメガロウイルス感染症の妊婦の感染症;
- 子どもの重度の仮死（窒息）を伴う複雑な労働。
- 新生児黄疸 - 過剰に高レベルのビリルビン;
- 細菌性髄膜炎の合併症。
伝導性難聴
導電性難聴は、外耳または中耳の蝸牛への音伝導が妨げられた場合に発生します。 外耳道では、耳や耳の原因となる硫黄プラグが形成されることがあります。 通常、耳垢は単独で耳から排出される。 高齢の幼児および3歳未満の小児では、時には冷たい滲出性耳炎が発症し、中耳に粘液が蓄積し、聴力が低下することがあります。 耳への感染または外傷は、中耳と外耳との間の鼓膜の破裂（穿孔）を招き、聴力低下を伴う。 すべての子供たちは、生涯の初めに聴聞会のために上映されます。 伝統的に、児童の聴力検査は、7〜9ヶ月の間に行われ、多くの場合全体の発達評価と併せて行われます。
聴覚検査
この妊娠の間、子供は母の膝の上に座り、看護師は子供の前にいて、おもちゃで彼の注意をそらす。 次に、おもちゃが取り除かれ、子どもから離れた医者が大きな音を出します。 子供は音源の方向に向かうべきです。 テストは、音の強さの異なる両面で実行されます。 子供が風邪をひいた、またはいたずらしていて、適切に反応しない場合は、数週間後にテストが繰り返されます。 疑義がある場合、検査の結果、子供は聴覚医に相談するために参照されます。 耳鼻鏡検査では、中耳の病理を特定することができます。これは単純な装置であるインピーダンス聴力計を使用して神経損傷と区別する必要があります。
新生児テスト
先進国では、音源を決定するためのテストが、内耳の機能を評価することを可能にする新生児スクリーニングテストに置き換えられています。 この痛みのない処置には数分かかり、病院から退院する前または生後3ヶ月間に新生児で行うことができます。 クリック音を発するデバイスは、眠っている子供の耳の近くに置かれます。 通常、内耳のカタツムリは、装置によって取り出されるエコーを生成する。 このテストでは、聴力の正常な発達をはっきりと予測することができます。 しかし、新生児の耳に羊水の残骸や湿ったグリースが存在するために起こりうるエラーもあります。 この場合、試験は数週間後に繰り返されます。 子供の聴覚器の機能が依然として疑わしい場合は、難聴の程度を判断するためのより複雑なテストに頼る。
後のテスト
新生児スクリーニング検査を受けた子供は、8ヶ月で聴力検査を受ける必要はありません。 しかし、聴覚障害が後に発生する可能性があるため、親が心配している場合、または家族の難聴や髄膜炎の病歴などの危険因子がある場合、高齢の子供では聴力がチェックされます。 子供の聴覚器官の重度の病理を診断した後、彼は補聴器の選択を受け、増幅器の原理に基づいて作業する。 胸は通常、補聴器を持っていますが、老化した子供たちは磨耗を拒否する可能性があります。 そのような場合、両親は大きな忍耐と忍耐を必要とします。
スピーチ療法
聴覚障害のある子供は、言語と言語療法の学際的なプログラムに含まれています。 深い両側難聴補聴器を持つ子供の中には、聴力を向上させるだけでは、通常の発達スピーチには不十分です。 そのような場合には、できるだけ早い段階で、両親と子どもに手話を使ってコミュニケーションを教えることが必要です。
蝸牛インプラント
いくつかの子供たちは、人工内耳の設置を示している。 この複雑な操作は特殊なセンターでのみ実行されます。 この技術は、内耳の機能しない部分をバイパスする電極の導入を伴う。 蝸牛インプラントは聴覚を回復させませんが、患者は人とのコミュニケーションに役立つ音を解釈することを学ぶことができます。 今では、聴覚障害を持つ子どもの身体的発達がどうあるべきかを知っています。